通过“绿色通道”，协调企业和保险公司 无棣县检察院为群众追回91万元工伤赔偿款

滨州日报/滨州网讯（记者康曌报道）“感谢检察官，挽救了我的家庭。”近日，杨振民（化名）专程来到无棣县检察院，紧紧握住第二检察部主任杨林宝的手，感激地说。

杨振民的父亲在某企业从事油品设备清洁养护工作，2020年12月份，其父亲为设备除锈刷漆时摔伤了脊柱，造成瘫痪，后来鉴定构成一级伤残。父亲受伤住院整个人不能动弹，母亲一人无法照顾，杨振民不得不放下工作全职陪护。杨振民家本来就是低保家庭，还有一个丧失劳动能力的弟弟，老两口平时照顾着弟弟的生活起居，现在困难的不是杨振民分身乏术，而是无法工作，全家没有了经济来源。更要命的是，父亲的治疗需要巨额的医疗费。

企业先行垫付的3万余元医药费眨眼间就花完了，杨振民四处筹借，从庄乡邻里的三五千到亲戚朋友的三五万，最后再也没有人借给他了。杨振民之所以还需要艰难地筹借医药费，就是因为其父的保险赔偿金迟迟没有到位。早在2020年初，杨振民就代父亲向保险公司提出保险理赔的申请，并向保险公司索要保险合同，但保险公司却一直未能给出一个满意的结果。

无棣县检察院第二检察部主任杨林宝前往杨振民家走访时看到，老两口挤在黑暗狭小的三间土屋里，院落杂草丛生。老杨丧失劳动能力已然让这个贫困的家庭无以为继，高额的医疗费用又让这个家雪上加霜。老杨构成一级伤残，躺在床上不能动弹。

检察官了解到，企业一方面想要回垫付的医药费，另一方面担心老杨在拿到保险公司的赔偿金后继续向企业索要赔偿，因此不向保险公司提供相关资料和证明。保险公司虽然早就拿到了老杨的理赔申请，但是在审查核定阶段拿不到公司出具的证明，不清楚争议的情况，无法进行保险理赔，于是进入了一个死循环。就这样让老杨的理赔款一等再等，六个月都没有到位。

2021年3月，无棣县检察机关与人社部门共同制定了《关于共同推进工伤确认行政争议实质性化解的实施办法》，对工伤认定行政争议实质性化解工作合作联动，开辟了检察机关介入工伤认定环节化解行政争议的绿色通道。本案就是基于此联动机制人社部门提请检察机关介入，检察官以此为线索开始跟进老杨保险理赔的维权过程。

基于现在僵持的状况，检察官分别约谈了企业和保险公司，并提出了两点希望，一是不要在时间上拖下去了，要确定理赔款时间；二是要企业和保险公司相互配合，共同推动理赔进度。保险公司和企业均表态积极配合，以最快速度实现保险理赔。

立案当日，检察官调取了保险公司的保单、投保明细和企业的承包合同，还原了案件的经过和细节。

《中华人民共和国保险法》规定：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的应当在三十日内做出核定……保险公司明显超出了正常核定的期限，其行为已经违反了法律规定。

基于此，检察官向保险公司发出社会治理类检察建议，建议保险公司充分保障被保险人的知情权和理赔权益，及时做出处理。

2021年10月29日，也就是《检察建议书》发出的第四天，老杨收到了91万元的赔偿款。

新闻推荐

无棣县不动产交易登记中心：建立“三心”工作机制 落细为民服务举措

滨州日报/滨州网无棣讯（通讯员张国辉报道）近年来，无棣县自然资源和规划局不动产交易登记中心始终把服务群众、方便群众作为...

无棣新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播无棣县正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。