抢抓早期救治期，开展削痂、敷料隔菌、植皮等系统治疗 滨医附院烧伤整形科烧伤救治达到国内先进水平 滨州日报/滨州网记者任斐实习生张含融通讯员蒋芳芳
对于特大面积重度烧伤患者王先生来说，在滨医附院烧伤整形科治疗的这两个多月，可以用重获新生来形容——5月14日，被紧急送至滨医附院的王先生全身特大面积重度烧伤，并伴有低血容量休克，生命垂危；经过滨医附院烧伤整形科医护人员两个多月的精心救治，王先生完成了2次削痂手术、3次植皮术，手术均取得成功。目前，王先生的大部分烧伤创面已经愈合，并能初步进行功能锻炼。
“目前，我们科室的烧伤救治已经达到国内先进水平，尤其对像王先生这样的特大面积重度烧伤患者的救治成功率明显提高。”滨医附院烧伤整形科主任刘文明介绍，大面积烧伤救治是该科的先进诊疗技术之一，该科医护人员通过抢抓早期救治期，对患者进行削痂、敷料隔菌、植皮等治疗，能显著提高治愈率。
烧伤后的坏死痂皮加重感染风险，需要在早期进行削痂手术等治疗
对于烧伤患者而言，全身达到30%以上的烧伤面积，就属于大面积烧伤。刘文明告诉记者，早期治疗烧伤患者时，通常是先给烧伤创面涂药，等创面慢慢结痂后再进行植皮手术，但这种治疗方法往往会加重患者的感染风险。
“烧伤患者缺乏正常皮肤的保护，极易发生严重感染，同时烧伤后坏死的皮肤组织是各种细菌的良好培养基，更加重了感染的风险。”刘文明说，坏死的皮肤组织在结痂时，会产生烧伤毒素等各种炎症介质，对患者的心肝脾肺等各个脏器以及循环系统造成负面的打击。如果患者持续性吸入这些炎症介质，有可能造成心衰、肾衰、肝功能衰竭等。因此，对于烧伤患者必须在早期开展治疗，在烧伤后的第四天或第五天就及时进行削痂手术，切除坏死痂皮，再覆盖生物敷料，隔绝外界细菌，为后期植皮提供时间窗。
对特大面积重度烧伤患者及时开展治疗，3次削痂手术、2次植皮手术均获成功
刘文明介绍，特重度烧伤患者王先生转送至滨医附院时情况十分紧急，他全身特大面积重度烧伤，伴有休克及吸入性损伤，如救治不及时，极有可能在短时间内因休克或气道水肿窒息死亡。
为挽救王先生的生命，滨医附院烧伤整形科立即成立了以刘文明为主的烧伤救治小组，并及时为王先生申请开通绿色通道，对王先生开展救治。王先生平稳度过休克期后，滨医附院烧伤整形科的医护人员又马上进行术前准备，为王先生做削痂手术。
5月19日，王先生在烧伤后的第5天就被送入了手术室进行削痂手术，切除坏死痂皮，覆盖生物敷料，隔绝外界细菌。在烧伤科医师及麻醉医师的保驾护航下，王先生第一次手术顺利完成，术后各项生命体征平稳，术后第2天已可以正常进食。刘文明带领烧伤整形科先后为王先生进行了2次削痂手术、3次植皮术，手术均取得成功。
滨医附院烧伤整形科烧伤救治达到国内先进水平，提醒市民烧伤后尽早就医避免延误
“在过去，计算烧伤患者的死亡率，往往是烧伤患者年龄加深度烧伤面积。举个例子，如果是60岁的患者、深度烧伤面积达40%的话，基本上就被判‘死刑’了，死亡率很高。”刘文明说，随着烧伤治疗技术的不断提高，烧伤患者的死亡率也在逐步降低。目前，滨医附院烧伤整形科烧伤救治已经达到国内先进水平，大面积烧伤救治也是该科的先进诊疗技术之一，对王先生这样的特大面积重度烧伤患者救治成功率明显提高，“即使是年龄大、烧伤面积达70%—80%的三度烧伤患者，目前也能够成功救治。”
刘文明同时提醒，烧烫伤在生活中比较常见，但现在仍有不少人对烧伤治疗的意识淡薄，相信“祖传偏方”等方法。大部分“祖传偏方”的应用不当，即使是小面积烧烫伤也会造成创面感染、深度加深，甚至全身感染，后期遗留瘢痕；对于面积较大的烧伤，早期如果不及时补液，只涂偏方药，可能会出现休克、甚至死亡等严重后果。对于烧伤患者而言，早期救治非常关键，一定要尽早就医避免延误。
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