滨州市人民医院:多学科专家紧急动员联合施救外地遭遇车祸命危患者转危为安 滨州日报/滨州网记者李诚通讯员郭庆花

滨州日报 2020-07-23 00:54 大字

7月1日,宋先生像往常一样开着卡车赶往内蒙古送货,途中和前方驶来的一辆大车突然相撞,发生严重车祸。接下来的事情,他就记不清了。

镜头转到滨州市人民医院,7月1日上午,医务处主任王新安的手机铃声突然响起,电话接通后,里面传来一阵急迫的声音:“我院接收一名重症车祸伤员,病情危急,需紧急转入你们医院……”

“一车祸外伤病人,因腹部损伤严重,在联系了多家三级医院无果后,从某县医院准备转入滨州市人民医院。”了解病情的严重性及复杂性后,王新安紧急联系市人民医院肝胆外科王建强和重症医学科于立萍,让他们做好抢救准备。

果不其然,患者病情极其危重,入院时处于严重休克状态,直接进入重症医学科进行诊治。此时,市人民医院肝胆外科、普外科、骨科、泌尿外科、输血科的专家们已经聚齐,并第一时间赶到患者床旁,根据病情商讨出一套缜密的治疗方案。经积极抗休克治疗后,患者血压稍有好转。王新安说:“患者诊断为十二指肠损伤、胰腺损伤、右肾损伤、多发肋骨骨折、肺挫伤,必须紧急剖腹探查。”

手术刻不容缓,但该患者系菏泽地区的务工人员,家属还远在菏泽,手术知情同意书无法签署,住院费用亦不能缴纳。“人民群众的生命高于一切!马上开通绿色通道,紧急手术!想尽一切办法,把他从死亡线上拉回来。”王新安说。

肝胆外科主任夏修良率领王建强、成丕光,立即为患者进行急诊手术,术中发现患者病情比想象中要严重得多。“剖腹探查后发现,患者十二指肠破裂、胰腺重度损伤、肠系膜上静脉损伤,横结肠及其系膜损伤,右肾血管损伤,腹膜后积血,手术风险和难度非常高。”夏修良说。

在朱伟波带领的麻醉科团队的保驾护航下,历时7个多小时,肝胆外科团队凭借丰富的临床经验及精湛的手术技巧,顺利为患者完成了胰十二指肠切除+肠系膜上静脉修补+横结肠部分切除+空肠部分切除术。

手术成功后,现场所有医护人员悬着的心终于“放下了一半”。“只要不发生大的并发症,患者是应该能保住命的。但是,宋先生腹部创伤严重,术后腹腔感染、胰漏、出血、肺炎等风险极高,一旦发生并发症,随时都有生命危险。”夏修良说。

术后,市人民医院重症医学科团队再次接过生命的接力棒。在呼吸内科主任欧阳修河的带领下,诊疗组长孙振棣医师及组员们在患者床旁严密观察病情,利用机械通气、重症超声等先进支持手段,力争处理好抗感染、营养支持、水电解质平衡等每一个细节。因为患者病情极不稳定,宋先生成了肝胆外科成丕光的牵挂。因放心不下患者病情,他每天早出晚归挤出时间到重症医学科查看患者病情,协助重症医学科制订治疗方案。

拔除气管插管、撤离机械通气……看着患者一点点好起来,大家悬着的心也逐渐放了下来。然而,让人意想不到的是,患者出现了严重的呼吸衰竭,随后反复出现高热,病情依然严重、复杂。

在欧阳修河及孙振棣的带领下,ICU医护人员不懈努力,及时调整治疗方案。随着进一步治疗,患者的病情逐渐好转,医生再次为其拔除气管插管,并给予其序贯通气配合积极康复治疗。患者病情逐渐稳定,7月13日,患者转入肝胆外科病房。

目前,宋先生病情稳定,已经可以进食,将于近期出院。肝胆外科王建强说,根据目前情况,宋先生的身体应该能够顺利康复,对今后的工作和生活影响不大。

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