不吃早餐，爱酒肉，吃货的你小心“胆石症”
女报记者 王靖 实习生 左新新
作为上班族，伴随着飞快的生活节奏，不吃早餐、少吃早餐，经常喝酒、无肉不欢，可能已经成了你的生活习惯。长久下来，当你的肠胃感觉不舒服时，这可能并不是简单的“胃病”，有可能“胆石症”已经悄悄找上你了。针对胆石症的相关问题，记者采访了山东交通医院肝胆外科主任周敬强。他表示，肥胖者更容易患胆石症，经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食者胆结石发病率也有明显增高。“要想远离胆石症，早餐不可忽视，一旦患病，要及早接受正规专业的治疗。”周敬强说。
专 家 简 介
周敬强，男，主任医师、硕士研究生，山东省交通医院肝胆外科主任。从事肝胆外科工作20余年，擅长各种肝胆胰脾疾病的诊治，主要致力于肝胆微创外科的研究，腹腔镜、胆道镜技术娴熟，擅长腹腔镜、胆道镜联合微创治疗各种肝胆疾病，在胆石症的微创治疗方面卓有建树。完成各种腹腔镜手术3000余例，带领开展各种腹腔镜新技术30余项。对各种复杂的胆道疾病的诊治有丰富的经验和独特的见解。主研课题“二、三孔腹腔镜保胆取石（息肉）术的临床研究”2008年经专家鉴定达国际先进水平。2011年被省卫生厅推荐为“山东省卫生强基工程项目”该技术方法简便、创伤小、恢复快，深受欢迎。在省内率先开展腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术结合腹腔镜保胆取石（或腹腔镜胆囊切除术）治疗胆囊、胆总管结石；近年来积极倡导腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石：不开刀取出胆总管结石，结合术后胆道镜使结石取净率达98%以上，配合腹腔镜肝叶切除（萎缩或纤维化的肝叶）等技术，使肝胆管结石的难题可全面通过微创技术得以解决。2013年“腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆石症”系列微创技术被山东省卫生厅推荐为“山东省继续医学教育项目”。
门诊时间：周三全天
发病率之高不容小觑
章丘的王先生，40多岁，主要从事销售工作，应酬多，有时晚饭吃到了早上，早餐就省了，吃饭时又常离不了酒肉。这种饮食规律紊乱在王先生看来，是他的正常生活模式。前一段时间，王先生经常感到肠胃消化不好、经常胃痛，他原以为是饮食不规律引起的胃病，只去诊所买了胃药并未去医院检查，而当“胃病”愈发严重不得不去医院时，才发现是胆结石病在作祟。
胆石症作为胆道系统常见的病症，近几年发病率有逐渐增加的趋势。据调查统计，发病率仅次于急性阑尾炎。西方国家胆石症的发病率约为10％～20％，老年人胆石症发病率为11.9％，约有25％的妇女，10％的男子有胆石症。我国发生胆石症的人也很多，而老年人患病率更高。国内有人统计，胆石症的发生率为10％，80岁以上者高达23％，女性比男性高一倍多。
周敬强主任告诉我们，根据以往经验和相关统计，胆石症患者人群多以40岁以上的中年人为主，而且随着年龄的增长发病率会明显增高。女性的发病率要比男性高，女性患者几乎是男性的两倍。
由于这一病症的初期表现为胃病相似，主要体现在消化不良方面，因此，不少人都把胆石症与胃病混同，没有抓住最佳治疗时机。周主任表示：当病人早期出现消化不良、胃痛、恶心等症状时，先不要把它看成胃病，因为这有可能是胆石症的先兆。胆石病按其生长部位不同分为：胆囊结石、肝外胆管结石（胆总管）及肝内胆管结石。
管住嘴吃得对拒绝此病
胆石症患者必须十分重视自身的饮食习惯，即使是健康人群，拥有良好的饮食规律也不可小觑。如何调整饮食规律，拥有健康的饮食习惯，周敬强主任为大家做了一些饮食指导。
首先，要杜绝少吃早餐和不吃早餐的习惯，即使工作繁忙，时间紧迫，早餐也不可忽略，早上早起几分钟，或者上班路上节省几分钟就能给自己腾出充分的早餐时间。其次，饮食类型也要十分注意。常饮酒，喜进食高胆固醇食物、肥肉海鲜、动物内脏者，更容易患上胆石症，所以，必须要控制饮酒量，少吃高胆固醇、高脂肪的食物。虽然当今时代，“吃货”越来越多，但为了自己的身体健康，美味当前，也不得不多少控制一下自己。
胆石症病人应禁食高脂肪食物和高胆固醇食物，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。应忌食猪肉、猪肝、牛肉、猪腰、动物脑子、鸭肉、沙丁鱼、蟹、蛋黄等。少食菠菜、豌豆、扁豆及其他豆类，还有菜花、龙须菜。还要限制糖的摄入；忌姜、韭菜、大蒜、辣椒等辛辣刺激食物。此外，胆石症患者应戒烟戒酒。宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜等。
除了饮食规律之外，周敬强主任还提醒大家要学会减压，注重生活方式。人们的生活节奏越来越快，随之而来的生活压力也越来越大。但社会生活及工作思想压力较大，经常出现烦躁易怒，情绪抑郁的状况也是诱发胆石症的一个原因。所以，寻求良好的解压方式，保持良好心态，也是预防胆石症病发的一种方式。比如，多做一些体育运动，每天定时锻炼身体，就不失为解压的一个好方法。此外，经常熬夜及生活不规律，也是病发的诱因，因此，拥有良好的生活方式极其重要。
微创治疗保胆创伤小
一位来自黑龙江的中年男，被当地医院诊断为多发胆囊息肉，他辗转了北京、上海等地的大医院问诊，均被告知要切胆，本来就胆小的他还没治疗先被吓破了胆。后来，几经打听，找到山东省交通医院，在该院的肝胆外科接受了腹腔镜保胆取息肉术。这位患者术后直感慨：都说切胆，这不是不用嘛，就医前多问问还是好处多啊，这里的医术真是太高啦。
胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。其中90%息肉不用做手术，只有10%的需要做手术，而结石尺寸在0.5以下的，可以动态观察，对于肿瘤、恶变可能性高的息肉一定要手术。
周敬强主任表示，采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合个体化微创治疗肝胆管结石：腹腔镜联合胆道镜不开刀微创治疗肝胆管结石，创伤小、恢复快、结石取净率达99%以上。“腹腔镜联合胆道的二三孔腹腔镜微创保胆取石术，早在2008年已经被认定达到国际先进水平，这一手术只用十几分钟的时间，传统手术的弊端，创伤大、并发症多、住院时间长都被消灭了。接受这一微创手术的患者，六小时后即可喝水，三天后便可出院。”周敬强主任说。
一位来自滨州的母女俩，就是看中了这一技术的先进，先是女儿受益于此，后来又带着母亲来做保胆取石。这位母亲提及：起初有饱胀感，后背胀痛，联想到女儿曾患有此病，我也来了。
肝胆管结石的治疗主要靠外科手术，原则是去除病灶，取尽结石，矫正狭窄，通畅引流，防止复发。随着腹腔镜手术技术的不断完善和手术器械的逐渐改进，目前胆管切开取石术和部分肝叶切除术均可以通过腹腔镜手术完成，避免了“大刀口”，对腹壁损伤极小，具有创伤小、恢复快等优点。伤口小、恢复快，成了治疗的一大特色。另外，省内率先开展的“腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术”，大大提升了患者的生活质量。
周敬强主任提醒大家，胆石症与人们生活水平有着很大关联。当生活水平较高时，胆囊结石高发；当生活水平较低时，胆管结石高发。其中胆石症中70%是胆囊结石，而上世纪五六十年代，胆囊结石只占胆石症的30%左右，肝内外结石占到70%左右。
科 室 简 介
肝胆外科、微创外科是山东省交通医院的重点科室，包括了肝胆胰脾专业和腹腔镜、胆道镜等微创技术。以微创治疗各种胆石症在省内外具有较高的知名度。20世纪90年代在省内率先开展了纤维胆道镜技术，并在国内较早引进腹腔镜技术。20多年来不断拓展肝胆外科各种微创技术，得到了社会的普遍认可。2009年被评为山东省护理服务示范病房。2010年被山东省卫生厅授予首批“服务好、质量好、群众满意”质量品牌。2011年1月被评为全国普外科内镜培训基地。2011年7月由周敬强主任主持的“二、三孔腹腔镜保胆取石术的临床应用”被评为山东省卫生强基工程第三批适宜卫生技术推广项目。
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