北钦防就医结算一体化 三市异地看病购药可享同等待遇
今报北海讯(记者彭庆)广西北钦防一体化发展迎来新突破。11月18日起,北海、钦州、防城港3市在全国率先实现免备案的跨区域就医结算享受与统筹区同等待遇。这意味着,北钦防居民在3地任何一家指定医疗机构看病和购药,不用备案就可享受同等待遇,即时一站式结算且不降低报销比例。
11月18日上午,北钦防就医结算一体化签约启动仪式暨经验介绍会在北海举行,3地的医疗保障部门共同签订了《北钦防医疗保障服务一体化合作协议》。
记者了解到,今年11月11日,广西出台了《北钦防就医结算一体化管理办法(试行)》,取消3市区域内异地就医备案手续,在区域内同城同结算、同待遇、同服务,为全国首创。这是继待遇政策统一、信息系统统一、政务服务事项清单统一后,在优化医保公共服务方面推出的又一新政。
据介绍,北钦防医疗保障服务一体合作协议主要围绕异地就医住院、普通门诊、门诊特殊慢性病、药店购药直接结算和医疗保障协同监管等方面展开深度合作,免除异地就医备案环节。同时,大病保险、医疗救助也纳入异地就医直接结算范围,实现区域内三重保障“一站式”结算,解决3市群众看病垫资和跑腿报销问题。
协议签署后,3市间取消区域内异地就医备案手续,参保人员在区域内定点医疗机构住院和治疗29种门诊特殊慢性病可以直接进行“一站式”结算,且不降低报销比例。
家住北海市的张女士,长期在钦州市工作。按照以往统筹地区限制,张女士在钦州看病住院,家人不方便照顾,而到北海就医不符合异地就医备案条件,只能降低报销比例。如今,张女士可就近选择钦州市的定点医疗机构看病,也可选择北海市的定点医疗机构,在3市内享受同等的医保报销政策。
此外,参保群众的就医选择范围也扩大了。比如,防城港市参保人员可选择的定点医疗机构,由此前的53家扩大到3市区域内的249家,进一步解决了看病难问题。
据相关负责人介绍,下一阶段,北钦防3市还将在医疗服务管理、医保基金监管、经办服务管理等方面持续深入合作,构建共治共享的医保治理新格局。同时,广西将以此为契机,继续拓展医疗保障领域的同城化,逐步提高医保基金统筹层次。
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