建立完善保障机制 扎实推进健康扶贫 北海市织密贫困群众健康“防护网”

北海日报 2019-02-15 10:19 大字

市第二人民医院眼科医生到贫困村进行白内障筛查。 韩倩 摄住院8天,总费用3582.48元,出院时只需交纳358.25元。回想2018年11月上旬因病住院一事,铁山港区南康镇大塘村贫困患者邓叔至今仍记忆犹新,内心无比激动。

原来,72岁的邓叔因脉管炎于2018年11月5日住进了铁山港区人民医院,同月13日出院。医院医保报销的结算单上显示:总费用3582.48元,但邓叔经基本医保、大病保险、医疗救助和政府兜底等各项救助后,出院时个人只需交纳358.25元,住院报销比例达到90%。

这是2018年市卫生计生委扎实推进健康扶贫工作,让贫困群众就医获得感持续提升的一个生动实例。2018年,市卫生计生委围绕“大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批”的思路和要求,多措并举、靶向施策,让贫困人口看得起病、看得好病、方便看病,少生病。

“一人大病,全家返贫”,曾是不少困难家庭的真实写照。健康扶贫,首先得解决贫困人口“看得起病”的难题。为此,北海市建立完善贫困人口医疗保障机制,让贫困人口“看得起病”。具体来说,就是贫困患者住院费用经基本医保、大病保险、医疗救助报销后,个人自付比例仍超过10%的,及自治区规定的29种特殊慢性病患者在门诊就医,个人自付费用超过20%的,由县区财政兜底补足,贫困患者出院或治疗门诊特殊慢性病时只需交纳自付不高于10%或20%的费用。

保障机制的建立完善,让建档立卡贫困人员享受了实实在在的健康扶贫红利。2018年,北海市建档立卡贫困人口住院实际报销比例达到91.01%,建档立卡贫困人口特殊慢性病门诊实际报销比例为81.71%,高于自治区要求的标准。全市建档立卡贫困人口参保率达100%,且参加城乡居民基本医疗保险实现个人“零缴费”。

其次,北海市深入开展大病、慢性病和重病兜底分类救治管理工作,让贫困人口“看得好病”。2018年,北海市不断完善健康扶贫信息管理系统,推进二级以上医疗机构与全民健康信息平台的业务数据互联互通与应用,建立了多部门健康扶贫数据交换共享机制,全面准确掌握贫困人口的基本情况、报销救助等相关信息。

对患有国家和自治区规定的13种大病的和白内障建档立卡贫困人口贫困患者开展救治,救治比例保持90%以上。同时,按照“一户一策”,做实做细家庭医生签约服务工作,保障每个贫困户患病家庭均有1名乡村医生或乡镇卫生院医生提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务,切实加强建档立卡贫困人口的健康管理和患病的贫困患者的规范化管理。截至2018年底,北海市建档立卡贫困人口家庭医生签约率100%。

2018年,北海市还着力提升基层医疗卫生服务能力,让贫困人口“方便看病”。一是实施基层医疗机构能力建设行动计划,加强乡镇卫生院和村卫生室的建设。二是通过实施订单定向医学生培养等培养机制不断加强基层医疗卫生人才综合培养。三是实行三级医院对县(区、涠洲岛旅游区)公立医院对口帮扶全覆盖,实施巡回医疗,逐步对大病患者开展集中救治。四是安排三级医疗机构与有条件的帮扶地区基层医院建立帮扶双方远程医疗平台,建立稳定的远程医疗服务合作关系。五是推进广西基层医疗卫生机构管理信息系统使用,并以该平台为依托推进基层医疗机构工作信息化管理。

与此同时,北海市加强公共卫生和健康促进工作,让贫困人口“少生病”。即强化妇幼健康服务,落实源头扶贫,落实婚前、孕产期、儿童保健制度,完善高危孕产妇和新生儿转诊急救网络体系,严把出生缺陷婚前、孕前、产前、产后四个防治节点,控制出生缺陷发生率,推进健康促进县区和健康场所建设,发放健康传播材料,普及健康知识与技能,让群众逐步养成良好生活习惯和健康生活方式。

得益于精准和有效施策,北海市健康扶贫工作成绩斐然,建档立卡贫困人口住院实际报销比例、建档立卡贫困人口特殊慢性病门诊实际报销比例等多项指标完成情况居全区前列。

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