介入手术挽救鼻咽癌大出血患者生命
本报讯日前,市人民医院急诊科接诊了一位从合浦转来的鼻咽癌患者。患者来北海前因鼻腔大出血3天,在合浦某医院压迫止血治疗但效果不佳,而患者出血部位特殊无法用常规手段止血。急诊科接诊后立即请肿瘤科派人会诊。
当晚8点,会诊电话打到了肿瘤科二病区,此时肿瘤科张成文副主任刚刚做完5台手术正准备下班。尽管十分疲惫,连晚饭都还没吃,但张成文还是立即赶到急诊科会诊。给病人查体时,张成文看见患者的口腔鼻腔不断流出鲜血和血块,病情非常危重,“这样的病人死亡率非常高,如果止不住血基本上都会死亡,现在唯一抢救途径就是介入栓塞治疗。”
当时患者鼻腔、口腔不断流出鲜血和血块,无法平卧,难以配合手术,一旦手术过程血块堵塞气管窒息或异位栓塞,就会导致脑梗死造成植物人状态甚至死亡,后果不堪设想。但患者病情极其危重,介入栓塞手术是救命的唯一办法,而且患者的爱人和儿子非常坚决支持手术,给了张成文很大的信任。患者爱人说:“张医生,你就是我们的贵人,你放心去做手术,出任何事情我们都不怪你。”于是张成文决定马上给患者施行手术。
一起参与抢救的吴青蔓护士长介绍,介入手术从当晚9点半开始到11点结束,成功堵塞了出血的血管,手术后患者基本没有再出血。然而手术快结束时患者突然出现烦躁不安、胸闷不适,心率、血压急剧下降,心率由110次/分突然降到28次/分,血压降到84/42mmhg,患者出现严重休克。经过积极抢救,患者心率和血压恢复,即送到重症医学科继续观察治疗,此时,完成抢救和护送患者到重症医学科已经是次日凌晨1点多,但是参与抢救的医务人员没有丝毫怨言,他们为成功挽救一条生命而感到自豪。
2天后患者病情稳定,鼻腔再没有出血现象,各项指标基本恢复正常,3天后转回肿瘤科二区进行专科治疗。目前患者病情稳定,准备办理出院手续。(苏坚)
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