天暖易困,打个哈欠,下巴掉了 医生提醒:这可能是“病”,切勿擅自复位

淮河晨刊 2021-03-25 09:01 大字

本报记者张婷婷

春困秋乏夏打盹,天暖易困,伸个懒腰打个哈欠是再普通不过的事了,然而最近却有一些人“因打了一个哈欠,掉了下巴”。是的,你没看错,这种事还真不稀奇。

这究竟是怎么一回事?我们该如何预防“掉下巴”?万一“掉下巴”了又该怎么办?来跟口腔科专家学一学吧。

打了个哈欠下巴掉了

66岁的杨女士前段时间因脑梗被家人送往市三院治疗,在神经内科病房康复时,只因打了个哈欠,下巴掉了。

“我们值班医生及时赶过去给患者进行了复位,没想到医生还没回到科室,又接到病区电话,被告知患者的下巴又掉了。”市三院口腔科副主任、副主任医师孙田力告诉淮河晨刊记者,在口腔科医生的帮助下,杨女士的下巴再次复位,医生给患者绑了绷带限制张口,并再三叮嘱注意事项。

除了杨女士有过这样的经历外,越来越多的年轻人也出现过“掉下巴”的情况,34岁的曹先生就受此困扰。

“有时候打个哈欠或者大笑时,会突然‘悲剧’,下巴收不回来了。乐极生悲估计就是我这种。”曹先生苦笑着说,以前掉下巴都能推回去,这次折腾大半天也没回去,致使他一天没喝水没吃东西。在家人的陪伴下,他前往医院口腔科进行复位。“医生说我这是颞下颌关节复发性脱位,可能是之前没有重视,关节韧带等出现了明显松弛,出现习惯性脱位。如果再不治疗的话,可能会导致更严重的后果。”

记者从蚌埠市多家医院口腔科了解到,除了打哈欠张嘴过度容易“掉下巴”之外,因大笑、吃大块食物、下颌受到外力冲击等都会引起掉下巴。还有不少人有过“只要张嘴,下巴就响”的经历,严重的时候下巴会疼,甚至也会掉。

为什么这么多人出现这些情况,这到底是哪里出了问题呢?孙田力解释:“这是因为我们的颞下颌关节实在太脆弱了。”颞下颌关节是连接颞骨,即头骨的两侧和下颌骨的关节,也就是大家张嘴闭嘴的时候,摸到耳朵前方那块活动的地方。“掉下巴”、“下巴疼”、“嘴巴张不开”、“张嘴咔咔响”等一系列症状,在医学上总称为“颞下颌关节紊乱病”。当髁突脱出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度,以至于不能自行复回原位时,就会出现“掉下巴”的情况。这也就是为什么在唱歌、打哈欠、大笑、吃大块食物等张口过大,或在开口状态时突然受到外力损伤等,突然出现下巴掉了的情况。

避免张口过大切勿盲目复位

颞下颌关节紊乱病主要症状为疼痛、下颌运动受限、有杂音。其病因复杂,目前认为是与心理因素、免疫、关节创伤、解剖等因素相关的多因素疾病。孙田力提醒,如果平时有诸如颞下颌关节局部酸胀或疼痛、开闭口有弹响或张口受限、张口时嘴巴歪斜等情况,一定要积极治疗,千万不要自己在家盲目复位。“这些颞下颌关节紊乱的症状极易导致‘掉下巴’的发生,也可能导致更严重的关节疾病。”

那么,为了防止颞下颌关节脱位,在日常生活中应该如何预防呢?孙田力建议,要注意保养,不要经常吃一些过硬、韧性过大、体积过大的食物,避免张口过大;寒冬时节出门要注意颞下颌关节保暖,夏天亦不要长期对着空调冷气吹。有颞下颌关节脱位的病史,一定要格外注意保养。平时在打哈欠、大笑、打喷嚏时主动及时用手托住下巴;在进行一些需要大张口才能配合的治疗操作时,比如胃镜等,一定要事先向医生说明自己的情况。

在吃东西时,改变单侧咀嚼习惯,最好两侧后牙交替、平衡咀嚼,也不要一直用前牙吃东西。牙齿咬合不好的人,最好到正规的医院矫正牙齿,减少上下牙齿咬合时对撞产生的咬合创伤,避免引发颞下颌关节疾患。此外,要尽可能保持心情愉悦,避免过分烦躁或紧张。改掉经常托腮、伏案睡觉、紧咬牙关等不良习惯。

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