第22个全国爱耳日: 聊聊新生儿听力筛查那些事儿
市妇幼保健院听力筛查室外,家长带着孩子在等候。花开应有声。今年的3月3日是第22个全国“爱耳日”,主题是“人人享有听力健康(筛查-康复-沟通)。记者从市妇幼保健院了解到,2020年全市累计开展新生儿听力筛查约3万例,筛查率达95%,初筛未通过率为9.6%,复筛率达75%,目前已确诊一例先天性听力障碍患儿,正在诊疗中。
据《第二次全国残疾人抽样调查数据》显示,我国有听力残疾人2780万,其中0-6岁儿童约80万。遗传因素、环境因素以及一些不明原因均可以导致耳聋的发生,其中遗传因素占主导地位。市妇幼保健专家提醒,儿童成长的各个阶段都有发生听力损失的可能,因此,听力筛查不仅是在新生儿期,更要在生长发育的各个年龄段进行。对于听力障碍的儿童,如果没有得到及时的诊断和干预,会影响儿童的语言、学习能力,以及社交、心理发育等,不利于儿童的健康成长,并且会给家庭、社会带来沉重的经济负担。
新生儿听力筛查“未通过”怎么办
“有没有吃过什么药?孩子出生时有没有缺氧窒息史?”近日,市妇幼保健院儿童保健科主治医师唐金蕙在询问过家长相关病史并征得家长同意后,给孩子外耳道做了清洁处理,随后选择适宜的探头进行听力筛查。
不到一分钟,仪器显示“通过”。“对检查未通过的孩子,家长在家里一定要多留意,发现孩子对声音反应迟钝或者说话比别的孩子迟时,一定要及时到医院就诊咨询。”唐金蕙说。
“一次测试未通过,也不代表孩子听力一定有问题,宝宝测试时的状态、外耳道异物、中耳羊水残留、环境噪音、耳塞放置位置等多种因素都会对测试结果产生影响。”比较常见的是羊水残留、耳道内耵聍(耳屎)、严重湿疹、哭闹等,家长在得知初筛“未通过”时,不要过分担忧,一定要按照医生的嘱咐,在规定时间内到指定医院进行听力复筛。唐金蕙提醒,因特殊原因未能在分娩助产机构筛查听力的,需要在出生后42天内到辖区妇计中心(或辖区指定的听力筛查机构)进行听力补筛。初筛未通过的新生儿应及时到市妇幼保健院或县妇计中心进行听力复筛,复筛仍未通过者一定要在3个月内到安徽省新生儿听力筛查诊治皖北中心——蚌医一附院耳鼻喉头颈外科进一步检查、确诊。
需要提醒的是,宝宝的情绪状态会直接影响测试结果的准确性。唐金蕙建议,听力筛查最好在宝宝睡眠或者安静状态的时候进行,如果测试当天孩子情绪不佳,可以择期进行听力筛查。
定期筛查及早识别适当干预
“宝宝出生时如果是一个早产或是低体重的情况,那么他存在听力损伤的可能性会大大增加。”唐金蕙解释,不仅如此,出生时有缺氧窒息史、高胆红素血症、家族史、长期监护或在NICU48小时及以上者,甚至是母亲孕期的感染,不当药物、酒精的使用、高龄等等都是儿童发生听力障碍的高危因素。对于存在高风险因素的这部分孩子家长一定要重视听力筛查,尽早识别出可疑患儿,做到早发现、早诊断、早干预,最终达到“聋而不哑”的目的。
此外,儿童的单侧、高频、轻度甚至中度听力损失,家长很难通过观察来发现；部分孩子出生时听力正常,在生长发育过程中逐渐出现永久性听力损失,所以定期进行听力筛查显得尤为重要。
新生儿听力筛查是国家的一项基本公共卫生服务项目,在蚌埠市已基本实行新生儿听力筛查免费政策。出生48小时后的新生儿,可以凭母亲孕期办理的蚌埠市“妇保卡”在分娩机构进行免费听力筛查；无“妇保卡”的儿童可以在户籍或常住地所属妇计中心或其指定机构办理“儿保卡”后进行免费筛查。
市妇幼保健院作为蚌埠市新生儿听力筛查质量管理中心,承担着全市听力筛查的复筛工作,去年已为全市约2000例婴儿进行了听力复筛检查。这几年随着家长健康意识的增强,以及蚌埠市加强对听力筛查项目的管理和督导,筛查率逐年提高。
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