待产孕妇遭遇羊水栓塞命悬一线 市三院多学科联手抢救转危为安
1月2日晚,市三院值班医生、护士迅速将患者平车送手术室进行急诊快速剖宫产术。市三院供图本报讯(记者张婷婷通讯员苗从艳文/图)“如果不是你们产科全体医护人员的昼夜抢救,我的性命就没办法保住,我们全家都特别感谢你们。”上个月,待产的王女士(化名)经历了一场生死考验,提起这场生产,她依然心有余悸。
1月2日,王女士正在市三院待产室待产。王女士是第二胎,已经孕足月,胎膜早破一个多小时。没想到,下午六点半左右在上卫生间时,她突发咳嗽、胸闷、意识模糊,一分钟后便出现面色青紫。“血压测不出,脉率140次/分,氧饱和度70%,胎心率下降到58次/分,判断患者发生了羊水栓塞。”值班医生一边嘱护士应用地塞米松抗过敏治疗,一边联系手术室,并请求全院相关科室支援。
“羊水栓塞”是产科死亡率最高、最危险的急症!一场和死神的较量就此展开。市三院手术团队立刻启动了紧急预案,进行抢救处理。该院麻醉科、新生儿科、ICU、血液内科、输血科等多学科团队专家赶到现场,立即投入抢救。
“当时产妇的情况比较危急,必须迅速进行剖宫产手术,胎儿娩出后,被第一时间送往新生儿科。随后大家继续全力抢救产妇。”市三院妇产科主任田玲回忆说,产妇出血量较大,整个手术期间出血量达到了5000ml,而且患者子宫收缩乏力、大量失血并发弥散性血管内凝血,在进行一系列对症抢救均无效的情况下将情况告知患者家属,必须立即切除子宫以阻断出血源头,保住患者性命。
由于医院自有的备血量远远不够,而患者仍需大量输血,医院在第一时间联系蚌埠中心血站后,又迅速从宿州市中心血站调取了3个机采血小板。经过近5个小时抢救,王女士生命体征开始趋于稳定,出血也得到了控制,但因病情较重转该院重症医学科ICU进一步观察治疗。产妇及新生儿情况逐渐稳定,于2月9日康复出院。
在痊愈后办理出院的当天,王女士再次向市三院医护人员表示感谢:“我现在想想还很后怕,当时最担心的就是刚出生的孩子,迷糊中想着让他们一定帮我保住命就好了。多亏了这群可爱的医护人员,真的很谢谢他们!”
田玲介绍,羊水栓塞是分娩过程中或产后短期内,羊水及其有形成分进入产妇的血循环,形成肺栓塞、休克、DIC以及多脏器功能衰竭的严重综合征,是产科病死率极高的并发症,产妇病死率达80%以上。羊水栓塞起病急,没有明显预兆,病势凶险,多于发病后短时间死亡。田玲提醒,孕产妇特别是高危孕产妇要及时、定期到正规医院产科进行检查,采取早期干预措施,降低妊娠及生产风险。
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