孩子不合群警惕自闭症 专访市立医院儿童康复保健科副主任侯媛媛
进食困难、发育迟缓、2岁还不会说话、喜欢尖叫、常常忽略周围的人、不合群、对旋转的东西和气味非常感兴趣，喜欢嗅食物、玩具、衣服和人……专家提醒，如果发现孩子有以上问题，家长要警惕孩子是否患有自闭症？那么，什么是儿童自闭症？引起儿童自闭症的原因有哪些？临床表现有哪些？如何治疗？带着问题，记者采访了市立医院儿童康复保健科副主任侯媛媛。
记者：什么是儿童自闭症？
侯媛媛：儿童自闭症，又称为儿童孤独症，是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病。以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限及刻板重复的行为方式为基本特征。多数患儿伴有不同程度的智力发育落后。它是孤独症谱系障碍中最有代表性的疾病。
记者：引起儿童自闭症的原因有哪些？
侯媛媛：儿童自闭症的病因尚不明确，既往研究曾提示儿童自闭症的发生可能与心理因素有关,越来越多的证据表明儿童自闭症是生物学因素导致的疾病。与儿童自闭症发病有关的生物学因素包括遗传因素、脑器质性因素、神经生化因素、免疫学因素等方面。
记者：儿童自闭症的临床表现有哪些？
侯媛媛：自闭症患儿症状繁多，涉及精神活动的多个方面和领域，主要表现为三个核心症状：一、社会交往障碍。患儿在社会交往方面存在质的缺陷，这种质的缺陷表现在缺乏社会交往的兴趣，缺乏社会交往的技巧和方法,缺乏根据社交情景和各种线索调整自己社交行为的能力。这种质的缺陷在儿童生长发育的不同阶段，表现各有特点。二、交流障碍。交流障碍也是儿童自闭症的核心症状之一，体现在非言语交流和言语交流两个方面。其中，言语交流障碍更加突出，而且是引起父母关注和提高警惕的最主要原因。三、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。患儿不仅兴趣范围比较狭窄，迷恋于或痴迷于某一感兴趣的物品或活动，而且感兴趣的物品或活动也常常与正常儿童有所不同。他们对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的内容往往不感兴趣，却迷恋于纸盒、化妆品瓶、绳索、看广告、看天气预报、旋转物品或看转动的物品、反复排列物品等。对一些非生命物体，如纸盒、小瓶可能产生强烈的依恋，如果被拿走，则会哭闹不安。
除以上临床表现外，还有一些患儿常常自娱自乐，无原因哭笑，情感反应与周围环境不协调。部分患儿情绪不稳定，无原因或稍不顺心即烦躁哭闹。还有部分患儿出现多动、自伤和攻击等行为。认知发展也可能不平衡,音乐、机械记忆、计算能力相对较好。
记者：如何治疗儿童自闭症？
侯媛媛：由于儿童自闭症严重影响患儿的社会性发展，因此,尽早发现和对其进行及早干预非常重要。因该障碍属于广泛发育障碍，症状涉及精神活动的多个方面，因此，要采用多种方法进行治疗。可以进行药物治疗、教育训练、行为治疗、家庭指导和支持、感觉统合训练、听觉统合训练等对患儿进行干预。到目前为止，虽然没有任何一种方法能够治愈该疾病,但是,通过以上方法干预，以及医生、教师、家长等的共同努力和积极配合，患儿症状能够得到不同程度的改善，因此，系统地运用多种方法治疗儿童自闭症十分重要。
记者：疾病要早发现早治疗，那么，当孩子有哪些表现时，家长要引起重视，同时提高警惕，及时带孩子去医院就诊？
侯媛媛：12月龄时，对你叫喊他的名字仍无法给出回应；14月龄时，仍不指向感兴趣的物品或人（如玩具）；18月龄时，不玩“假装”游戏（如喂娃娃吃东西）；平时避免眼神交流，喜欢独处；难以理解别人的感受或谈论自己的感受；语言和社交能力发展障碍；一遍又一遍地重复单词或短语；问问题时，给出与问题无关的答案；稍作改动便会感到沮丧（如给每天玩的玩具改动一下摆放位置，孩子就会沮丧）；有强迫症；喜欢拍手，晃动身体或旋转；对事物的声音、外观或感觉有不同寻常的反应。当孩子出现以上情况时，家长们一定要及时带孩子前往医院进行相关检查，以免贻误治疗时机。 本报记者 刘春艳
■医生名片：
侯媛媛，主治医师，毕业于蚌埠医学院临床医学系。现任宿州市立医院儿童康复保健科副主任。她是省健康管理联盟专业委员会委员、皖江儿童生长发育专科联盟委员、市健康素养巡讲专家。从事儿科工作10多年，先后前往省内外儿童医院进修学习，并多次参加国内大型康复、保健交流学术活动，对于儿童矮小症、性早熟、营养性疾病、儿童多动症、抽动症、自闭症、脑性瘫痪、发育迟缓、智力低下等各种脑损伤后康复治疗积累了较丰富的临床经验。
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