多学科合作 托起母婴生命 蚌埠市第一人民医院携 手救治高危三胞胎产妇
12月2日,市一院产科主任马铟正焦急地等待一位特殊产妇的到来——
G3p2孕33+5周,高血压,开过两次剖宫产手术,而且,还是位三胞胎妈妈!
这位特殊的母亲在第一次来到蚌埠市第一人民医院产检时,即因为特殊性被加入到产科微信服务群里,一直被马铟主任留心着。
随着预产期的临近,产妇的心脏负荷越来越重,已经开始感觉到不适,在微信联系过马主任后,约好今天来住院。一院作为蚌埠市孕产妇急救中心,在收到通知时,已立刻开通绿色通道,联系病区,安排好了床位。
随着检查的深入,让身为床位医生的葛大夫越发心惊——
左心增大,左室节段性收缩运动减弱,二,三尖瓣轻度反流,左心功能减低,左室舒张末期内径64,EF:35%。这样的心脏功能,就好比一台老旧的机器,随时可能罢工停摆!
产妇病情危急,葛大夫不敢耽误,立即联系心内科等,并与家属沟通。但看着能说会动的产妇,家属根本无法理解病情的危急,甚至一度不配合治疗,拒绝手术终止妊娠。这无疑让已经危重的病情更加雪上加霜。
“立刻开展多学科会诊!”
家属的不理解并未让产科团队失去信心,在妇产科主任赵锦,妇产科副主任产科主任马铟有条不紊的指挥下,立刻联系了麻醉科、心内科、ICU、新生儿科、手术室、产房等进行多学科会诊,共同研讨该产妇的治疗方案。面对如此情况,家属也终于表示理解并同意尽快手术。然而,大家知道,同意手术,才是迈出了第一步。
赵锦主任进行周密预案。多年的工作经验让她明白,产妇平卧易发生仰卧位综合征,会心慌胸闷血压极速下降,况且她还是一位怀着三个孩子的妈妈,如何让其平卧手术就是一个问题,经过与麻醉科的商讨,最终决定,45度角斜卧进行手术。
产妇合并重度先兆子痫。这就意味着很多产科常用止血促宫缩药物不能使用,一旦面临产后出血,如何保障母亲的安全?“备血!大量备血!”这是一场与死神的博弈,而医生手握利刃,将守护进行到底!
经过周密的商讨,手术在产妇入院的第二天上午开始了。
马铟主任主刀,赵锦主任、葛立玲主任协助,三名新生儿科医生在旁随时待命。10:48到11:35,消毒,开腹,取出孩子,逐层缝合,往日里无数次经验的积累成就了手术的成功,时间滴答地过去,随着婴儿声声啼哭,仿佛吹起生命的号角。
漫长的47分钟终于过去,经过多学科共同合作,手术成功,产妇术后送入ICU进一步监护治疗,三个宝宝也被新生儿科接走住进保温箱里。所有人这才卸下一口气。
经过近一个礼拜的治疗,12月8日,产妇携大宝二宝相继平安出院,体重最低的三宝目前也趋于平稳,在新生儿科继续接受观察。
惊心动魄的47分钟,母子平安出院,得益于蚌埠市第一人民医院产科和多学科急救团队的共同努力,面对每一位危重症产妇,第一人民医院产科才有底气地说:“托起生命之重,我们能行!”
夏天葛慧芳/文窦卫东/图
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