脑卒中发病日益年轻化 专家提醒:急性发病拨打120至“溶栓医院”
本报记者张婷婷
随着天气转冷,突发性脑梗死、脑出血的急诊患者逐渐增多。记者从蚌埠市部分医疗机构了解到,受不良生活习惯影响,越来越多的中青年群体徘徊在脑卒中的边缘。今年10月29日是第15个世界脑卒中日,市疾控中心提醒,远离脑卒中要从青年人开始,加强自我管理,保持良好的工作、生活状态,做到科学预防。
急性发病拨打120至“溶栓医院”
脑血管意外又称中风、卒中,发病人群具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特点。随着人们生活方式的改变,如摄入热量过多、过量饮酒、高盐膳食、缺乏运动、吸烟率居高不下等,首次脑卒中发生率逐步呈低龄化态势。
十天前,正在上班的40岁赵先生突然出现了头昏眩晕、恶心的症状,他立即来到市三院就诊。没想到经颅脑CT及相关检查,他被诊断为新发脑梗。“根本没想到自己在这个年纪竟然会脑梗,如果我没有及时就医,后果不堪设想。”经过规范溶栓治疗后,赵先生症状有所改善,目前正在住院进行后续治疗。
“赵先生本身患有高血压,是脑卒中的高发人群。”市第三人民医院神经内科副主任医师叶斌解释,脑卒中也称中风,症状表现为偏瘫、失语等,是一种急性脑血管疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点。像脑血栓夏季多发,而脑栓塞、脑出血等其他脑卒中病则冬春季节更易发生。根据近期患者情况统计,24名住院患者中60岁以下的脑卒中患者约占29.16%,80岁以上的患者约占20.8%。从近年来发病情况看,脑卒中患者逐渐呈现年轻化趋势。
“突发脑中风一定要拨打120,越早送到有救治能力的医院,病人的治疗效果越好。”叶斌解释,卒中抢救有一个黄金抢救时间,要在病人发病3至4.5小时内,通过溶栓药物或手术早期开通堵塞的血管,这是决定中风病人生死的关键。由于120急救系统对所在城市具备溶栓能力的医院了如指掌,而且还能提前通知接收医院,开通抢救绿色通道,以最快的速度进行溶栓,为患者赢得宝贵的抢救时间。
国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会发布了“卒中急救地图”APP和微信公众号,市民通过APP或公众号,可详细了解卒中防治和急救知识,明确获知身边具备卒中救治能力的医疗机构具体位置、联系方式等信息。
规范化开展脑卒中诊疗提高生活质量
“脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。”市疾控中心主任医师陈军告诉记者,科学研究和大量实践证明,脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素,规范化开展脑卒中诊疗,可有效降低脑血管病的发病率、复发率、致残率及死亡率。
“预防脑卒中,要注意身体发出的各项预警。”陈军提醒,由于脑卒中患者多有高血压病史,因此这类人群必须经常检查和控制血压,有条件者最好每天测测血压,一旦发现血压偏高应及时服药控制。如果患者突然出现短暂的肢体麻木、单侧肢体笨拙,言语含糊或者表达困难、头疼剧烈、头晕恶心、全身乏力等情况,必须立即去医院治疗。
还有一种快速识别脑卒中的方法,就是通过“中风120”进行识别,即“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。
预防脑卒中,就要把脑卒中的危险因素尽可能降到最低。除了控制血压,陈军提醒,季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,在这种时候更要防备脑卒中发生。冬季患者出门时要十分注意衣着的保暖,以避免或减少寒冷对机体的刺激。同时要加强体育锻炼,控制体重,杜绝不良生活方式。合理饮食,适量摄入动物蛋白质,如瘦肉、鱼类、禽类等。此外,要降低食盐摄入量,最好每天控制在6克以内,多吃新鲜的水果蔬菜,提高摄入量。
另外,脑卒中患者常遗留各种后遗症和功能障碍,长时间卧床也会出现肌肉萎缩、关节挛缩变形等问题,导致患者生活不能自理。脑卒中患者的康复治疗一定要尽早进行并贯穿疾病恢复的全过程,包括急性期在病房的早期康复治疗,在康复中心的康复治疗及出院后在社区或家中的继续康复治疗。这些都需要康复医师团队、社区、患者自身和家庭共同配合,共同帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活,重返社会。
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