蚌埠二院重症医学科首次成功采用非生物型人工肝技术治疗一例高胆红素血症患者
近日,市二院重症医学科成功采用非生物型人工肝技术治疗一名高胆红素血症患者。患者是一名79岁的老年女性,为肝细胞性高胆红素血症,并伴有凝血功能严重障碍,经保守治疗效果欠佳,必须积极采取救治措施,否则危及生命。
面对患者复杂的病情,市二院重症医学科科主任尹伟、副主任王伟带领的医疗团队以及丁翠芳护士长带领的护理团队查阅国内外文献资料,多次病例分析讨论,最终决定采用非生物型人工肝(NBAL)技术,即双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)模式对患者实施救治。
4月9日,经过周密的部署策划,重症医学科为该患者实施了第一次DPMAS+PE治疗。总治疗时长5个小时,置换血浆量1400ml,治疗后患者的总胆红素下降53.12%,结合胆红素下降81.82%,未结合胆红素下降42.99%,治疗过程中患者生命体征平稳,无不适主诉。目前患者已接受5次人工肝治疗,病情平稳,效果显著。
肝衰竭是以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、腹水等为主要表现的临床症候群,病死率较高。人工肝是治疗肝衰竭的有效手段之一,包括生物型、非生物型及混合型3种类型,其中非生物型人工肝又包括血浆置换(PE)、血浆透析滤过(PDF)、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血浆灌流以及不同类型的组合模式。各种研究表明,DPMAS+PE组合型治疗模式,通过置换和吸附双重模式,相互弥补了单独使用的缺陷,从而达到疗效增加、治疗次数减少、病程缩短的目的,降低了医疗成本,同时大大减少了血浆用量,缓解血浆匮乏的难题,也降低了患者输血感染风险及输血相关不良反应发生。
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