互联网+人工智能 蚌埠市跻身国家“医保智能监控示范点”
本报讯(记者张婷婷)记者从市医保局获悉,国家医保局日前公布医保基金监管“两试点一示范”城市名单,蚌埠市跻身国家“医保智能监控示范点”,为安徽省仅有的两个示范城市之一。
近年来,随着蚌埠市医保事业的快速发展,医保参保覆盖面不断扩大、人数不断增多,医保就诊业务量也越来越大,基金支出额逐年提升,有效减轻了参保人员的负担。为织密织牢基金安全防控网,市医保局将“互联网+人工智能”引入医保管理系统,于省内率先启动医保核心三版平台建设,建立覆盖市、县、乡963家定点医药机构的医保审核系统,联网定点医药机构2517家,服务近360万参保人员。
为进一步提升医保监管能力水平,蚌埠市完善了智能审核平台,对事前事中事后的监管事项进行信息化梳理,建立预警报表,实现全流程监管,有效规范了医疗服务行为。每年筛查疑似违规数据5万多条。
“医保基金是老百姓的‘救命钱’,维护基金安全、确保医保基金用在刀刃上是医保部门的首要任务。”市医保局相关负责人表示。下一步,蚌埠市将以此次入选国家智能监控示范城市为契机,紧密联系实际,着力提升智能监管水平,强化打击欺诈骗保的智能化水平,加快推进医保诚信体系建设,让医保基金使用更高效、规范、安全。
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