蚌埠医学院第一附属医院骨科在全省复杂全髋置换领域取得重要突破 □宋 睿

在日前由上海市医学会和上海市骨科分会主办，《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》及《国际骨科学杂志》协办的第四届东方骨科大会暨第二届京沪骨科峰会上，安徽省医学会骨科分会主任委员、安徽省骨关节疾病诊疗中心主任、《中华解剖与临床杂志》总编辑、蚌埠医学院第一附属医院周建生教授应邀担任关节外科大师论坛主持人并发表《复杂全髋置换的解剖学重建》学术报告，报告引发国内外骨科大师们的广泛兴趣和一致赞誉，认为是在复杂髋关节置换领域中取得的的重要突破。

复杂全髋关节置换是指对解剖学存在明显异常的髋关节疾病施行人工全髋关节置换手术，诸如髋关节假体松动伴有巨大骨缺损翻修手术、高脱位型DDH全髋关节置换手术、陈旧性髋臼骨折伴缺损全髋置换手术、强直髋全髋关节置换手术等；此类疾病由于髋关节病理变化严重，失去了正常的解剖结构，给准确地按照解剖学重建髋关节结构带来了困难，一直是国内外髋关节外科领域中未能解决的难题；针对这些问题，周建生教授带领其团队自2004年以来开展了长达14年的基础与临床研究，创造性地提出了Harris窝定位髋关节中心的系列理论和方法，使得复杂全髋置换解剖学重建化繁为简、有章可循！在关节外科领域具有重大意义，深受关节外科同道推崇。

该系列研究首先在解剖学研究中发现Harris窝与髋臼中心具有相关性并首次在复杂的髋关节翻修手术中应用Harris窝定位髋关节旋转中心，取得精准的解剖学重建效果。其次在髋关节发育不良(DDH)研究中，首次报道DDH髋臼的病理形态学分型和Harris窝病理形态学分型；首次提出DDH髋臼缺损的定量分析方法，并与工程技术人员合作研发出了髋臼中心定位器；首次提出在DDH全髋置换手术中复原Harris窝，根据复原的Harris窝确定髋臼原始中心，以该中心为解剖学标志重建髋臼结构这一核心技术，实现了在复杂的高脱位DDH全髋置换手术中精准重建髋关节解剖结构。目前，在上述研究的基础上，以周建生教授、官建中教授为核心的骨科研发团队又首次将这一核心技术运用到3D打印DDH个体化定制髋臼假体的研发过程中，初步的临床研究结果显示，根据Harris窝定位髋臼中心，以这一解剖标志重建髋臼解剖结构及其缺损形态定制的个性化一体化髋臼假体，可以精准重建髋关节解剖结构。

周建生教授、官建中教授为核心的骨科研发团队所开展的复杂全髋置换解剖学研究瞄准国际髋关节外科前沿领域，其系列研究成果已引起国内外骨科界广泛的关注。近年来周建生教授应邀在北京、上海，广州，天津，重庆，浙江，江苏，湖南，湖北，陕西，山东，河南、山西、江西，云南、黑龙江等省市进行学术演讲和推广普及。为评价该项研究的客观效果，在2017全国COA大会和2018COAS大会中，周建生教授又提出了DDH髋关节置换影像学评价九项标准，为国际上首次报道。我们有理由相信安徽省在复杂全髋关节置换这一研究领域中已经取得重要的突破，其研究成果必将造福于广大患者。

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