按病种付费 推行“一站式”结算 蚌埠市农村贫困人口大病专项救治病种扩至十五种
本报讯(记者 张婷婷)记者昨日从市卫生和计划生育委员会获悉，《蚌埠市农村贫困人口乳腺癌等新增大病专项救治工作实施方案》出台，蚌埠市农村贫困人口大病专项救治病种扩大到15种。对于农村贫困人口大病专项救治，蚌埠市开通就医绿色通道，实行按病种付费，严格控制医疗费用，确保贫困人口看得好病、看得起病。
根据方案，蚌埠市对“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象，在原确定9种大病专项救治的基础上，新增乳腺癌，宫颈癌、甲状腺癌、前列腺癌、膀胱癌、白内障等6种疾病，实行按病种付费管理。新增病种全部纳入临床路径管理，优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。
按照“就近便民、安全有效、分类救治、全程覆盖”原则，蚌埠市统筹医疗资源，优先选择区域内医院。目前，蚌埠市确定的定点救治医院包括市一、二、三院，蚌医一附院，五河县人民医院，怀远县人民医院，怀远县中医院，怀远县第二人民医院，固镇县人民医院。
另外方案明确，贫困大病患者在联网定点医院就医实行先诊疗后付费，其发生的合规医疗费用通过综合医保“一站式”结算信息系统，即时结算基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底以及个人自付费用。市卫生计生委相关负责人向记者解释，“一站式”结算，意味着贫困患者只要缴纳个人自付费用，基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底资金将由医疗机构先行垫付。医疗机构则按照程序和有关规定申请垫付资金的回补，切实减轻大病患者的病痛疾苦及家庭的经济负担。
此外，为做好6个病种救治对象的医疗救治组织工作，蚌埠市要求各定点医院合理设置医疗服务流程，为农村贫困大病患者开通绿色通道，尽可能缩短就医等候时间。同时整合医疗资源，设置相对固定的病区、病房，配备临床经验丰富的医务人员，对大病患者实施医疗救治。市卫生计生委建立完善的市级专业医疗质量控制中心，组建重大疾病临床诊疗专家组，对定点医院提供技术支持与指导，开展质量管理、业务培训和考核考评工作。
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