耄耋老人股骨粉碎性骨折 三院骨科微创手术救治
97岁固镇县张婆婆不慎摔伤,导致左股骨近端粉碎性骨折。当地医院考虑到高龄、身体状况不佳、骨折情况复杂,麻醉及手术风险极高,建议张婆婆到上级医院治疗。家属多方打听慕名转至蚌埠三院骨科治疗。接诊医生王皓宇副主任面对这样合并严重心肺功能障碍的高龄患者,冒着极大的风险,决定手术治疗。
骨科经过讨论,制定了一套严密的治疗护理方案。麻醉科副主任徐辉和手术室护士长宋家玉精心准备,医院开通绿色通道,入院24小时,急诊采用腰麻加股神经阻滞麻醉,王皓宇副主任顺利完成了侧卧位闭合复位股骨近段髓内钉手术。张婆婆术后经历瞻望、肺部感染、腹胀、腹泻一系列危险事件,在医护共同努力下,闯过一个个难关,术后2周拆线,平稳出院。
该技术是骨科近年根据粗隆间骨折的百例手术经验,自行总结归纳的一套技术方案,有的仅需要4cm的3个小洞即可完成手术治疗,出血少,手术快,操作简单,对老年患者的预后极其重要。王皓宇副主任曾受邀在2017年安徽省骨科年会上,做“徒手牵引闭合复位髓内钉六步透视技术”专题报告,在骨科专业网站上直播,点击率上千次,获得业内专家一致好评。
骨科副主任高明杰介绍,粗隆间骨折又称人生最后一次骨折,好发高龄患者,伴有骨质疏松,合并高血压、糖尿病、肺部疾患等基础疾病,保守治疗长期卧床易引起坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮等并发症及基础疾病恶化,死亡率极高。48小时内手术,大大降低术后并发症的发生及抗凝治疗出血风险,延长生命。
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