战“疫”场上“侦察兵” 市卫生健康系统抗击新冠肺炎疫情系列报道（五） □本报记者 卢 茜 通讯员 罗 敏
自新冠肺炎疫情防控阻击战打响以来，有这样一群人，他们做好防护措施后，就穿梭在医院，奔忙在社区，他们，不管白天黑夜，还是山高路远，冒着被感染的风险，走近密切接触者，开展流行病学调查……他们就是被誉为战“疫”场上“侦察兵”的疾控卫士。
无论有多远，都要找到你
流行病学调查，简单地说，就是搞清楚每一个病例的来龙去脉，怎么被感染的，可能传染给谁。这是传染病防控中非常重要的一项工作，不仅能让可能的感染者尽快得到排查，切断疾病传播途径，更能为下一步防控措施的规划、防控方案的制定提供决策依据，是打好疫情防控阻击战的第一道关。
1月22日，距离万家团圆的除夕仅剩两天，了解到平果县一例重点留观病例的相关情况，凭经验判断确诊的可能性非常大，市卫生健康委立即组织有着多年流行病学工作经验的疾控专家队伍赶往现场，提前介入流调采样、环境消杀和妥善安置密切接触人群。24日凌晨1点，自治区发布通报确认平果县病例为新冠肺炎确诊病例，同时也是百色首例确诊病例，由于应对迅速，虽然出现较早，但做到了零扩散、零感染，这也充分说明了“早发现、早报告、早隔离”是疫情防控的有效举措。
“近期有去过武汉吗？”“有和外地人或武汉返乡人员接触过吗？”“为了您和家人朋友的健康，请您配合我们……”调查的过程不只是简单的问话，而是需要详细了解每一例病患的信息：从发病前一个最长的潜伏期开始，每天行程的安排、走过的地方、接触过的人，是否去过疫情高发地区，在某地停留了多久，乘坐了什么交通工具（包括具体坐在什么位置、是否开窗等），发病的表现、发病的时间、既往病史，接触过的人有没有和自己类似的疾病临床表现等等，真实还原患者发病前14天一直到入院就诊时的所有行动、生活轨迹，把密切接触的人群找出来，每一个细节都是捕捉的要点。流调人员不仅要有扎实的流行病学知识，还要掌握沟通交流技巧，要有耐心，还要会综合利用现实生活经验对患者的陈诉进行分析判断，最终从海量信息中，找寻蛛丝马迹，查清传播关联，切断传播源头。
无论天多晚，都要火速报告
每个病例从“发现—报告—流调—转运—隔离—治疗”都是需要快速行动，这就要求疾控部门的流行病学调查组能够随时待命，快速侦查情况，并能迅速编写对策方案。可以说，流行病学调查是一场和病毒的赛跑，要早、要快、要准，晚一步，就有可能出现新的感染源，造成传播，每次调查都是在与疫情抢时间；每个调查完成后，都要立即编写疫情简讯，并在24小时内完成调查报告，这些信息就是全市疫情防控决策的重要参考和依据。所以，流行病学调查组的“侦探兵”，往往前一刻在汗流浃背做调查，后一刻就在撰写报告。这既是体力活，也是脑力活；除了做调查，还要写报告，分析疾病传播规律，撰写疫情风险评估报告等，经常是忙到凌晨三四点连夜赶写报告。
“一刻也不误、一人也不漏”，这是一线流调人员的信念，他们总是想尽办法，攻克“难啃的骨头”。在这次疫情中，百色市第三例确诊病例的调查是流调人员印象最深刻的。
一个地处桂滇黔三省（区）交界的乡镇，一个正在施工的高速公路建设工地附近，一间开在镇上的米粉店，一位经营粉店的中年男子突然被确诊！是往来顾客中的谁吗？还是附近工地上的湖北籍人员？粉店每天约有七八十个人来用餐，按照最长潜伏期14天来算，14天内就有上千人。流调人员只能顺藤摸瓜，从1个追踪到5个，再到10个，再到100个……直到2月19日，通过公安部大数据追踪和国家疫情防控指挥部联防联控协查反馈信息，最终确认传染源为一名路过的湖北籍顾客。
无论路多险，都要“逆行而上”
无论是疑似病人，还是密切接触者，近距离接触都会存在很大的感染风险。但这些流调人员却要走近他们，复盘他们生活的点点滴滴。有时像破案，患者24小时里的行动轨迹都得衔接得上，每个细节都尽量不缺失；患者只要在相对密闭空间里超过1个小时，这个空间里的每个人便都是密切接触者。不仅深谈细聊，甚至调取监控，掐着秒计算患者与人接触的时间。他们常常自我调侃，自己更像福尔摩斯，敌人是肉眼看不见、双手摸不着的“隐形恶魔”。
这份工作不能通过电话完成吗？何必一次次冒险？“疫情当前，不能错过一丝细节。我们一线的流调人员深入疫情的原发地，实地查看环境、调查溯源，到传染病定点医院与病例面对面访谈。只有这样，才可能拿到第一手资料，分析出准确的结果。”市疾控中心疾控科一位工作人员告诉记者，被调查对象容易受到恐慌、焦躁等情绪影响，而可能出现不信任、不配合的情况，此时流调人员便要耐心聆听被调查对象的想法做好心理开导，另一方面要做好耐心的沟通，帮助被调查对象回忆接触细节，给予他们信心，赢得他们的信任。
流行病学调查是疫情防控的基础性源头性工作，正是由于流行病学调查员们一次又一次深入现场开展调查，盯着数据反复分析解读，才一步步揭开了新型冠状病毒的神秘面纱，才一步步弄清楚新型冠状病毒在人群中的传播途径。
疾控人员在这个过程中，需要打很多电话，接触很多人，也可能到很多“意想不到”的地方做现场勘查。在这次疫情防控工作中，全市卫生健康系统的疾控人员完成了55例疑似病例的流行病学调查，52例排除，3例确诊，其中3例确诊的423名密切接触者全部找到，没有发生密切接触者以外的续发病例。
当问起“怕不怕”“累不累”时，他们只是淡淡地摇摇头说，比起其他奋战在一线的同志，这都不算什么，唯愿山河无恙，人间皆安！
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