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右江区健康保险“靶向治疗”贫困

广西日报 2017-06-09 07:35 大字

本报百色讯 (记者/韦继川 通讯员/阮利民)建立一份健康档案,提供一份健康教育处方,落实一名家庭签约医生,建立一项医疗保障制度衔接, 购买一份健康扶贫保险......今年以来,百色市右江区按照“医疗救助精准脱贫一批”的脱贫路径,通过“五个一”行动加强统筹协调和资源整合,提高农村贫困人口健康水平。

据了解,该区在因病致贫、因病返贫精准识别调查统计数据的基础上,以乡镇(街道)为单位,依靠基层卫生服务网络实行动态管理,核准全区农村贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况,各基层医疗卫生单位负责对核准出来的贫困人口患病人员建立健康档案,做到一人一档并按照服务规范进行管理。家庭签约医生团队,按照“一人一策”的原则,制定健康教育处方,实行分类施治。

家庭签约医生服务团队至少有3人或以上组成(全科医生、护士、村医),免费为贫困户提供基本公共卫生服务。家庭签约医生团队根据签约服务人次收取一定的签约服务费,服务费分为签约费用、上门诊疗费用、基本公共卫生服务费用等部分,由新农合基金、基本公共卫生服务经费分担。家庭医生团队和家庭签约医生责任人(村医或乡镇卫生院、社区卫生服务中心防保员)费用分配比例为2:8。

在新农合医保方面,该区建立与大病保险、医疗救助、健康扶贫保险等制度的衔接机制,协同互补,形成保障合力。区域内各定点医疗机构实行农村贫困人口住院先诊疗后付费,设立综合服务窗口,实现新农合、大病保险、医疗救助等“一站式”即时结算,贫困患者只需在出院时支付自负部分的医疗费用。建档立卡贫困人口全部纳入新农合、大病保险保障范围,新农合住院起付线下降50%,补偿比例提高5个百分点,大病保险赔付比例提高10个百分点。

此外,该区还鼓励支持商业保险机构创新保险产品,让每一个农村建档立卡户贫困人口都拥有一份“健康扶贫保险”,为健康扶贫提供有效补充。

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