市人民医院哮喘门诊获患者信赖
本报百色讯2016年9月，自幼患支气管哮喘的许某来到市人民医院哮喘门诊，呼吸内科副主任医师李丽详细问询了相关情况，给她造册存档，为她制定个性化方案，建立随访机制，让许某得到了医生科学规范长期的治疗与防范指导。耳目一新的哮喘专业知识、健康教育和各种答疑，最终让许某的哮喘病得到了较好的控制，已半年多不发作。为此，许某十分感激李丽医生，并深有感触地说：“市医院建立哮喘专治门诊，让我们这些慢性哮喘病人找到家了。”
支气管哮喘简称哮喘，是常见慢性呼吸系统疾病之一。据李丽医生介绍，支气管哮喘在中国仍处于不乐观态势，近年支气管哮喘发病率有逐年增加趋势，儿童哮喘发病率也不断提升。目前我国的支气管哮喘病人数保守估计有3000万，且数据仍不断上升。市人民医院每10名呼吸内科疾病患者中就有1名支气管哮喘患者，但该病历来诊治一直不规范。支气管哮喘是慢性病，反复发作会造成慢性阻塞性肺疾病、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等多种并发症，对人、的身体构成巨大威胁。李丽医生表示，百色的支气管哮喘病人很多，但是控制也很不理想，这主要还是跟既往哮喘控制防治规范机制还没有建立，以及人们的防治意识薄弱有关。和其他疾病不同的是，此病是一种以儿童和中青年为主的慢性疾病，对此类人群的学习和日常工作均造成了很大影响，同时还会影响生长发育。一般而言支气管哮喘发病机制有先天和后天两大因素。先天因素以遗传为主，很多患者亲人都不同程度患有支气管哮喘或其他过敏性疾病。而在后天因素中诱发支气管哮喘发作的因素多种多样，吸入物（如尘螨、花粉、动物毛屑、二氧化硫、刺激性气体等）、食物（如鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶）、呼吸道感染、气候变化、大气环境污染等因素都可以诱发哮喘。
支气管哮喘具有四大症状：一是间歇性喘气，有时最多一天可以发病几次，有时几个月发病一次；二是胸闷，部分患者尤其女性患者胸闷，有可能就是哮喘的表现；三是夜间憋气，表现为晚上睡着时被憋醒；四是慢性咳嗽，持续2个月以上，以干咳为主，接触环境中的可疑致敏原有可能诱发。李丽医生提醒，一旦出现上述症状之一，就应及时到医院特别是哮喘门诊进行相关检查，以便及早发现及早治疗。
“支气管哮喘其实没有想象可怕，只要规范治疗用药，支气管哮喘是完全可以控制的，但目前很多患者没有得到或接受规范治疗，发现病情好转就擅自停药。这种做法非常危险，因为哮喘会在任何诱因下再发作，只有在医生指导下坚持规范化治疗，患者才能最大限度控制疾病。”李丽介绍。
为了给哮喘患者建立一套良好的诊治防控运行机制，市人民医院自2016年7月成立了哮喘专科门诊，配备了2名哮喘治疗专业研究生。他们除日常工作外，还承担部分哮喘防治科研项目，是目前百色最强的哮喘专业门诊。市人民医院哮喘门诊自建立那天起，严格按照中国哮喘联盟和国际哮喘联盟的相关文件，为患者量身制定规范化的治疗方案。规范化治疗方案包含几大内容，首先是为患者制定详细档案，医生会根据患者病史、肺功能、既往用药情况参照“评分表”为患者评分，将患者分为“完全控制”“部分控制”“未控制”几大类型，再根据患者的具体情况调整用药方案，指导患者在生活中进行其他自我治疗与预防。在此基础上，医护人员会组织患者开展相关的讲座宣教，为哮喘患者普及支气管防治知识，并定期随防。
哮喘门诊成立10个月共为300例哮喘患者造册存档，咨询哮喘病人上千例，随访300多例，共举办3期哮喘知识讲座，进行科研项目2个，发表哮喘论文3篇。这是一个真正为百色老区广大哮喘患者服务，与患者建立起广泛联络和规范治疗、健康教育的“哮喘之家”，受到病人的广泛欢迎。
□杨文升
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