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靖西一女子耳朵被咬断 市医院医生妙手“接回”

右江日报 2017-03-10 12:25 大字
 

本报百色讯 近日,在市人民医院耳鼻喉科医生办公室,断耳再植成功出院的张女士带着锦旗到科室感谢覃启才主任、杨开炎主治医师妙手帮她“接回”了半只耳朵,感谢耳鼻喉科的全体医护人员对她的精心护理。

“现在工作、生活都不受影响了,没想到耳朵恢复得这么快……”回想起前段时间被咬掉的半只耳朵,47岁的张女士还心有余悸。

意外发生在1月28日,当天,靖西的张女士与人发生争执,没想到争执之间,对方把自己的耳朵咬了下来。看着血淋淋的耳朵,张女士极度悲愤和伤心,少了半只耳朵,以后还怎么见人?在家人的陪同看下,张女士立即前往当地医院,请求帮助“接回”耳朵。在进行检查及简单处理后,医生告诉她,这半只耳朵在当地医院无法“接回”,需要转到上级医院进行手术治疗。

于是,心急如焚的张女士带着半只耳朵转诊到市人民医院,经分诊后由耳鼻喉科医生处理,此时距离张女士耳朵被咬下来已经过去了4个小时。杨医生一边对她进行安慰,一边对伤口进行检查。张女士左耳廓外侧1/3纵行完全离断,伤口不规则,软骨暴露,颜色暗淡,再生的可能性很小。

得知诊断情况后,张女士很焦虑,一再请求医生一定要把耳朵“接回”,哪怕只有1%的希望都不放弃。看着患者信任的眼神,杨开炎医生深感责任重大,他请来了科主任覃启才一起会诊。覃主任查看患者的情况后表示,患者听力没有受损,最重要的就是清理创面,修复耳廓。由于该患者的断耳暴露于空气及缺血时间太久,血管吻合已经不可能,手术可做,但再植成功率可能很低,甚至有并发软骨膜炎而要将整个耳廓切除的风险。

尽管如此,覃启才主任和杨开炎医生还是决定为患者做接植手术,“只要有1%的机会,我们都要为患者争取,保护患者健康和生活质量是我们最大的责任”覃启才说道。

时间就是希望,在完善相关检查,签署知情同意书后,患者立即被送往手术室,由杨开炎医生主刀为患者行左耳廓清创+断耳再植手术。杨开炎医生非常仔细地为患者清除创面异物及血块,搔刮活体至新鲜创面,仔细缝合粘骨膜及皮肤。看似简单的手术其实是一项技术活,稍有疏忽就会导致耳廓的成活率下降。术后,为防止伤口感染,提高离断耳廓的存活率,杨医生给予患者加强抗炎、抗凝、改善微血管循环等治疗。

术后第一天,杨开炎医生查房发现断耳部分皮下形成了血肿,并似有皮温,遂进行针刺放“血”及局部红外线理疗。尽管当时是春节假期,但杨医生还是每天给张女士查看患耳皮肤颜色变化情况。术后第三天,患耳主体红肿完全消退,再植部分居然出现了血色,杨医生向病人宣布,这“断耳”成活了,张女士非常高兴,自己“丢掉”的耳廓又“长回来了”。伤后第10天张女士出院。

术后第3周张女士前来复查,断耳创面愈合良好,结痂已部分脱落,再植部分血供及颜色基本正常恢复。术后第4周,张女士患耳结痂完全脱落,与对侧正常耳廓基本一样,张女士悬着多日的心终于放下了,终于免除了破相的尴尬窘境。张女士非常动情地说:“杨开炎医生医术高超,技术精湛,对患者认真负责,是个非常优秀的医生。”于是就有了本文开头出现的热情洋溢的一幕。

覃启才主任表示,耳廓完全性断裂伤在临床上时有发生,由于耳廓血管较细,血管吻合难度极大,所以断耳再植的成功率不是太高,张女士断耳后4个多小时能再植成功是个奇迹,患者发生耳廓离断伤后,宜将离断体放置在干净的淡盐水中保存,并尽快到就近的二甲以上医院治疗,就医时间越短,断耳再植的存活率就越高。 

□龙能政

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