市发改委副主任、医改办主任范旭日就城市公立医院综合改革相关工作和问题答记者问

百色市属第四批城市公立医院综合改革国家联系试点城市，于今年份正式启动实施。百色市以破除“以药补医”机制为切入点，有序推进改革各项工作。定于今年月1日零时起，百色市所有城市公立医院实行药品零差率销售，同步调整医疗服务价格和医保支付方式改革工作。为此，记者采访了市医改办负责人。

问：开展城市公立医院改革试点的背景是什么？

答：公立医院是我国医疗服务体系的主体，城市公立医院在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗、培养医疗卫生人才等方面发挥着重要的、不可替代的作用，是解决群众看病难、看病贵问题的主战场。由于城市公立医院改革涉及管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配制度等诸多方面，既需要公立医院内部综合改革，又需要外部改革配合支持，还要与医保制度、药品供应保障、基层综合改革等工作紧密衔接，因此这项改革也是一项复杂的系统工程，是医改中最难啃的“硬骨头”。

为探索改革路径，年国家在个城市启动了公立医院改革试点，年试点城市扩大到个，年增加到个，今年再增加到个，百色市为今年增加的城市之一。当前，百色市城市公立医院还存在着一些矛盾和问题。比如，逐利机制还未完全破除，体制性机制性改革有待深化，外部治理和内部管理水平有待提升，符合行业特点的人事薪酬制度有待健全，结构布局有待优化，合理就医秩序还未形成，人民群众就医负担依然较重等，这些问题需要通过持续努力，不断深化改革，才能加以解决。为此，百色市响应国家和自治区号召，积极申请并成为国家联系试点城市，下一步，将按照要求，把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，坚持公立医院公益性的基本定位和主体作用，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进改革试点工作。

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