右医附院腺体外科专家妙手摘除两女甲状腺巨瘤
本报百色讯近日，右江民族医学院附属医院腺体外科专家，先后为来自靖西市的杨阿婆和梁姓女生摘除30多年8斤多重、9年4斤多重的甲状腺巨瘤，让杨阿姨和梁姓女生告别了病痛折磨。
来自靖西市的17岁高一女生小梁和62岁的杨阿姨，分别自述于9年前和30多年前无诱因下发现颈前区肿大，初起如拇指大小，呈进行性增大，无疼痛，无声嘶，无呛咳等其他不适。家庭成员身体均健康，无患有与患者相同疾病。近期有多食易饥、乏力、心悸、易怒、胸闷不适、干活时偶尔会呼吸困难等症状，其间自行用中草药等治疗，未见好转。曾于去年底至当地医院就诊检查，但由于瘤体较大，手术风险高，故一直迟迟未做。只是最近脖子渐变更粗，包块不断长大，行走、进食和呼吸困难加重，睡觉也只能侧着睡，根本无法仰卧，明显乏力，声音嘶哑，已经严重影响到她们的生活。她们来到右医附院门诊就诊后，转入腺体外科专科检查发现颈前区有大小约为18×12㎝、23×20㎝肿物，诊断为结节性甲状腺肿瘤并甲状腺功能亢进症（巨大型），不排除甲状腺癌，必须马上手术治疗。
面对这两名特殊患者，腺体外科医务人员经过全面细致的检查及病情评估后，在做好术前准备及告知风险的情况下，腺体外科主任卢冠铭博士亲自主刀，在助手硕士覃强主治医师和韦肖迎医师及麻醉师邓军硕士、副主任医师等医护人员的协助下，为两位女患者先后施行右侧甲状腺次全切除术+右侧喉返神经探查手术。术中发现患者梁某右甲状腺肿瘤如铅球，大小约18.0cm×14.0cm×12.0cm；患者杨某的右甲状腺肿瘤更大，大小约23.0cm×20.0cm×18.0cm，上至右侧腮腺，下至右侧锁骨下，已经与周围的大血管、组织粘连在一起，严重压迫气管、食管、喉返神经。凭着精湛娴熟的技术，卢冠铭主任医师仔细分离，手术团队默契配合，终于完整切除了右叶甲状腺巨瘤，肿瘤分别重4斤和8斤。术中冰冻病理检查提示甲状腺腺瘤样增生，不排除甲状腺癌。在经过常规处理创面，并修剪多余皮肤后缝合切口，结束手术，患者安全返回病房。在医护人员的精心照料下，接受全身麻醉后的两位女患者很快恢复清醒，当天傍晚即开始恢复进食并下床活动，没有出现手术并发症，术后恢复顺利，呼吸困难、声音嘶哑等症状已经消除，现患者身体状况良好，术后常规病理检查结果提示甲状腺瘤样增生，良性病变，不需要施行癌根治术。
据该院腺体外科主任卢冠铭教授介绍，近年来甲状腺肿瘤发病率依然居高不下，尤以女性患者居多，这与环境、遗传、气候、饮食习惯、情绪压力等均关系密切。大多数患者的甲状腺肿物一般较小，属于巨大甲状腺肿物毕竟还是少数。右医附院腺体外科手术切除有效治疗甲状腺肿瘤有着疗效确切的优点，如今开展传统开放甲状腺手术至今已完成数千例，得到了同行专家和患者们的广泛认可。专家建议有甲状腺肿物要及时就医治疗，避免发展为巨大肿瘤，压迫或侵犯气管、食管、大血管，出现更大危险。□隆文斌
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