岳西：对症下药 力阻“病根”变“穷根”
有效减少“存量”
“要不是政策好，很难想象我现在是什么状况。”岳西县中关镇中关村村民老储是建档立卡贫困户，其子因患癫痫，去年在安医第一附属医院住院治疗，总费用175568.24元，新农合补偿104740元，大病保险补偿41080元，医疗救助17557元，个人自付10000元，政府兜底2191.24元，实际补偿比达94.3%。
在岳西，和老储一样避免因病致贫、返贫的例子还有很多。为落实重病兜底保障，让贫困人口“看得起病”，岳西县全面落实大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批的“三个一批”措施，实行“三保障一兜底一补充”，严格执行“两免两降四提高”。2017年，该县“351”住院补偿6840户9112人，综合补偿6070万元，综合补偿比达91%；“180”补偿4620户5394人，综合补偿563万元，综合补偿比90.8%，有效减少了因病致贫返贫的“存量”。
严格防控“增量”
“我是赶上了好时代，才没有陷入贫困！”岳西县毛尖山乡合林村毛龙组储诚兵，因病毒性脑炎，去年4-6月在安医住院治疗，总费用402509元，新农合补偿200000元，大病保险补偿136703元，“1579”再补偿36225元，个人自付29581元。实际补偿比达92.7%。
如果重病兜底机制不够健全，因病致贫返贫“增量”难以控制。为此，岳西县探索试行“1579大病再补偿”和“重特大疾病医疗再救助”制度。
“1579”大病再补偿即岳西县为非贫困人口按每人15元标准，购买大病医疗补充商业保险。当非贫困人口大病住院患者个人自付合规费用超过1万元时，分段按0-2万元部分再补偿50%，2-5万元部分再补偿70%，5万元以上部分再补偿90%，全年20万元封顶。
重特大疾病再救助即岳西县安排专项基金1500万元，当重特大疾病患者在综合医疗保障后，其支出仍然过高，将会导致致贫返贫的，均可申请“重特大疾病医疗再救助”，由县民政部门审核公示，给予医疗再救助。
此外，该县还鼓励购买意外伤害保险，采取结对单位支持、包保干部帮助等方式，鼓励支持贫困人口自主购买意外伤害险作为医疗补充。
“1579”政策实施以来，该县“1579”住院补偿惠及1730户1924人，综合补偿5142万元，综合补偿比78.2%，并对2014、2015年已脱贫人口实行小“351”政府兜底政策，有效控制了因病致贫返贫的“增量”。
提升服务+有效防治
“提升县域医疗服务水平，让群众能就近看病、能看得好病，基本做到小病不出乡、大病不出县，是我们的努力方向。”岳西县卫计委负责人说。2017年该县将医疗卫生能力提升工程纳入民生工程实施，强化人才综合培养，已完成住院医师规范化培训8人，全科医生转岗培训1人，县级医院骨干医师培训4人，儿科医师转岗培训1人，并逐年推进。以奖代补鼓励医护人员进修培训，近3年来，全县共进修培训3000人次。
在此基础上，该县还全力推进公共卫生服务和妇幼保健民生工程，建立居民健康档案，实行分类健康干预，引导病人合理就医。对农村妇幼群体给予医学关照，全面实施免费孕前优生健康检查、住院分娩补助、儿童免费接种、农村妇女“两癌”筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等多个项目，推进出生缺陷综合防治。
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