行业定位，专业作为医患调和的宿松“药方”本报记者李屹本报通讯员孙凯华
当疾病不再只是生物学事件，医疗纠纷成为困扰患方、医方、卫生系统、执法部门等多方机构一大难题。
2014年7月，宿松县医疗纠纷人民调解委员会挂牌成立。近四年来，县医调委心怀“公”，依据“法”，不忘“廉”，抓住“稳”，共受理全县医疗机构各类医疗纠纷案件193件，调解成功193件，调解成功率100%，执结率100%，实现了医疗秩序由乱到治的根本性转变。
这个“全国模范人民调解委员会”的努力，为医疗纠纷解决机制的重新梳理和塑造、修正医患关系，开出了一张“宿松药方”，让“久治不愈”的医患纠纷寻到了及时有效化解的新途径。
宿松县人民东路，县综治中心。一楼东侧，几间办公室、三位专职人民调解员，筑起了化解医疗纠纷的“隔火墙”。这里是宿松县医疗纠纷人民调解委员会（以下简称“医调委”）所在地。
2014年7月1日，宿松县医疗纠纷人民调解委员会成立。朱仁宋、王永、陈群策等3位长期从事法律工作、具有丰富群众工作经验的退休干部，被聘用为专职调解员。
在医调委成立以前，医疗纠纷和医闹事件在宿松县一度处于多发状态，医患双方协商、卫生行政部门调解、向法院提起诉讼等方式，处置效果并不理想。作为探索建立医疗纠纷综合调处机制的成果之一，专门预防、处置全县行政区域内各级各类医患纠纷的县医调委应运而生。
一串数据揭示了近四年来医调委书就的累累硕果：截至2018年4月10日，医调委共受理全县医疗机构各类医疗纠纷案件193件，办结193件，调解成功193件，调解成功率100%，执结率100%。
与此相佐证的是，调解室里将白墙层层覆盖的66面锦旗，以及留言簿上不同字体写下的相似的感谢信——这是医调委将医疗纠纷有效化解在初始阶段，实现医疗秩序由乱到治根本性转变的力证。
朱仁宋现在的行政角色是医调委主任。在他看来，“第三方”调解机制的角色定位，是医调委得以顺利调和医患矛盾的核心。
“中立于医院、患者之间，独立于卫生系统、保险公司之外，不受任何组织和个人干扰，不收取任何费用。纠纷解决机构呈等边三角形，三方之间不存在权力控制关系。”朱仁宋说。
医调委扮演的角色成功与否，决定了纠纷最终走向和解、破裂、还是诉讼。作为一个行业性、专业性的人民调解组织，专业性和中立性需兼具。除3位负责医调委日常工作的专职调解员外，还从全县乡（镇）和县直机关选聘了兼职人民调解员34人，医学专家库成员53人，法学专家库成员16人。同时，政府在经费和政策上予以保障，解决了调解人员的后顾之忧。
公字当头 法字当家
在宿松县医调委的一间办公室里，厚厚的几摞卷宗详细记录着每一个事件的发生始末、涉事人员、医疗诊治细节及调解小结，而取证的资料是最为厚重的一部分内容。
“取证是第一步。随后，医调委针对纠纷向专家咨询，形成专家讨论意见，拟好解决方案，转向医患双方促成协议，经司法确认，调解执行结案。”医调委副主任王永说，“我们唯一的标准就是事实。”
医调委要获得双方信任，就得保证调解主体之间信息对称，区分情况，采取针对性措施，促进调解的良性运作。
受理申请后对责任进行认定，方能进入调解协商赔偿阶段。这是调解医疗纠纷两个关键步骤之一，也是医患双方最易存在争议的地方。尤其是面对一些疑难复杂或导致死亡的医疗纠纷，启动专家咨询程序，成为医调委认定责任的最佳方式。
去年5月，北浴乡村民陈某到县某医院看妇科病。医方为其实施手术，告知手术成功。陈某多日不能下地行走，先后去外地医院检查，旧病未好，又添新病变，需二次手术，且无法正常生育。患方要求医方、院方道歉，索赔20余万元，并要求医方承担手术失败的一切责任。医方认为患者病变与术后未遵医嘱，私自离院奔波有关。
为不使矛盾激化，尽快调解纠纷，医调委启动专家咨询，确定医方是否存在过错、过错行为是否与损害结果间存在因果关系、过错行为责任程度等，最终确定医方担责1分，患方担责9分。经调解，双方形成一致和解意见，从人道主义出发，医方一次性补偿患方各项费用人民币6.5万元（承担患方此次住院费用），一次性了结。至此，此纠纷依法执结。
“公字当头，法字当家。厘清过错责任是调解纠纷的前提，无错不究，有错必纠，有错必赔。”从县依法治县办公室退休，转战医调委的陈群策认为，医学法学专家对病案“把脉确诊”，提出咨询意见，是公平公正化解医患纠纷的“助动器”，保障了调解以事实为依据，以法律为准绳，既解法结，又解心结。
廉以服众， 稳以促和
没有一起调解结案后出现反悔，没有一份协议因违背法律和事实被法院不予司法确认，没有一份调解协议未执结，没有一件到法院申请强制执行，没有发生一起由医疗纠纷引发的医闹事件，没有出现一起因调解不及时、工作不到位致使普通纠纷转化为刑事案件或群体性事件——在医调委这个“全国模范人民调解委员会”的成绩册上，“六个没有”比100%的执结率更为沉甸甸。
面对各方褒奖，朱仁宋、王永、陈群策始终认为，医疗纠纷预防化解的新格局正在形成，不断健全的机制，综合施策，使得医疗纠纷多元化解的渠道更加畅通。
他们笑谈自己是一队“排头老兵”，也正因此，在医调委经常上演的“骂声叫声埋怨声声声入耳，大事难事扯皮事事事揪心”，“老兵”们得以坦然应对。
调解的行家，又要懂法，还要有一颗公心；一颗热心、一张嘴皮，口勤、手勤、脚勤；既要有火药味，也要有人情味；政策要熟，方法要对，观察要细，功夫要柔……在193件调解中总结出的方法论琐碎也具体，拓开了一条处理医疗纠纷的新途。
把每一件医疗纠纷调解做实，少不了人民调解员的“廉”产生公信力，也少不了操作机制夯实完善的“稳”。
调解成功的案件，医患双方签署人民调解协议书，医调委引导双方向法院提出司法确认申请，对经审查确认具有法律效力的调解协议，监督医患双方按协议内容履行到位。“人民调解+司法确认”机制，实现了诉讼与人民调解的有机衔接，进一步提升了医疗纠纷化解的成功率。近四年来，调解协议通过司法确认的案件130起，占调解案件的75.5%。
此外，医调委不仅及时有效调解医疗纠纷，还注重源头防范，消除矛盾纠纷隐患。近四年来，医调委向有关医疗机构提出工作建议40余次，组织普法教育和医德医风知识讲座，及时反馈医疗纠纷演化规律和调解情况……
从成立之初的鲜为人知到收获点赞满满，由以往的医闹不断到如今发生纠纷主动找医调“求解”，宿松县医调委为新时代医疗纠纷的化解开出了可资借鉴的“新药方”。
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