很多人“谈艾色变” 他们与其作伴 12月1日“世界艾滋病日”前,探访合肥唯一的“艾滋病确证实验室”
[摘要]12月1日“世界艾滋病日”前,探访合肥唯一的“艾滋病确证实验室”
经过仪器检测后,呈现出蓝色的,
都是含有艾滋病毒的样本。
在流式细胞仪室里,检测人员对阳性样本进行再次检测。
检测员拿着艾滋病病毒可疑样本。
方庙街道香江佳元社区和社区卫生服务中心的工作人员正在合肥火车站站北广场上进行防艾宣传。
在宿松路的合肥市疾病预防控制中心的十二楼,是一处与外界严格隔绝的“禁区”。这里就是合肥市唯一的“艾滋病确证实验室”。经各医院、采供血中心和基层疾病预防控制机构筛查出来的艾滋病阳性样本,都将在这里接受最后的检测,最终的结果将回答受检者是否感染艾滋病毒。
12月1日是“世界艾滋病日”,昨天,江淮晨报、江淮网记者走进该实验室,探访艾滋病确证过程,了解艾滋病防治工作人员的故事。
走入禁区
核心区域全副武装才能进入
从房门口走进实验室核心地带,一共要穿过清洁区、半污染区和污染区3个区域。因为这里接收的基本都是艾滋病可疑样本,这意味着每一份备检样本都含有潜在危险。
如果没有工作人员的授权,这里是外人的“禁区”。合肥市疾控中心微生物检验科科长胡中旺说,在实验室里,检验人员须“全副武装”才能开始检验,记者透过窗户看见,实验室里每一个工作人员都穿着隔离衣、帽子、口罩、乳胶手套、鞋套等。
据了解,目前合肥市针对艾滋病监测与检测主要集中在县市区及市直医疗机构设立的49个筛查实验室和69个监测点。“如果受检者在检测点查出血样呈阳性,那么,他的血样将被送到这里进行更为权威的‘终极\’检验。”胡中旺说。
在这里,艾滋病检测足不出市,最快三四天检测者就能拿到检验结果。检测者只要完成市内的筛查确证流程,就可以拿到准确的检测结果。
三轮检测确保结果百分百准确
记者来到实验室的核心部位——污染区,四周是各种检测设备,桌面上有序地摆放着数盒待检测的样本。这些样本都是由医院、疾控或是采供血中心等机构将筛查出阳性的样本送到确证实验室进行最终“裁决”。
因为要确定受检者是否感染了艾滋病毒,所以,在检验过程中每道程序都必须严格按照要求进行。记者看到,检测员将血清样本提取一部分放入筛查板上,加入试剂后,放入常温水槽进行检测实验。
一个小时后,记者看到在筛查板上三十多个样本,从之前的淡黄色变成了蓝色,只有一个没有变色。“变成蓝色,说明这些样本都已经感染了艾滋病毒。”检测员说道。
在艾滋病实验室如果检测出含有艾滋病病毒,那么样本还需要来到流式细胞仪室,再经过一轮阳性检测,确保检测结果百分百准确。“一套完整的流程走下来,需要七个多小时的时间。”检测员说道。
同时在实验室里,还有一个病毒载量室。检测员告诉记者,身患艾滋病的患者,每年需要进行一次检测复查,看体内病毒在服药后是否减少,他们的检测样本全部都会集中在这里进行检测。
面对危险早已习惯
据统计,截至10月31日,今年合肥市疾控中心共检测HIV抗体8333份,平均每个月要检测800多份。那么常年与一般人谈之色变的艾滋病病毒打交道,工作人员会不会压力巨大?
胡中旺告诉记者,他还记得第一次去采集艾滋病患者血样时的紧张,“当时是1998年,我刚到这里工作第二年,那时候艾滋病患者很少。在医院第一次看到艾滋病患者,患者全身发黑,心里还是有点恐慌,血管都很难找到。”胡中旺说道。
胡中旺表示,时间久了、接触多了、认识深了就会发现,这个病毒其实没有外界想象得那么可怕。因为艾滋病病毒对于外界的抗力较低、传播必须具备一定条件,离开赖以生存的人体体液一定时间就会失去活力、无法复制和感染。
尽管如此,但是他们也面对着医务人员职业暴露的风险。
“常在河边走,哪有不湿鞋。”微生物检验科免疫专业负责人王海告诉记者,在这里工作的工作人员,几乎都曾在艾滋病检测过程中被针管划破手指。“我曾经为一名艾滋病的患者采集血样,由于排队人数多,所以在拔针管时有点快,不小心划破了手套,食指也破皮了,当时有点紧张,随后处理了一下,挤出一点手指里的血,就继续工作了。”
王海称,对于职业暴露,有专门的评级标准,针对不同情况也有不同的处理方式。同时每个工作人员每年也都会进行检测,留下血样,保证身体安全。
“作为从事这方面的工作人员,首先自己不能紧张和害怕,在面对敏感的检测者时,不能将负面情绪带给对方,否则会给对方带来更大的心理压力,不利于工作开展。”王海说。
特殊队员
安全套使用率变高,是最有成就感的事情讲述者孟庆
在合肥市、县、区的疾控中心中有这样一群人,他们的工作对象是女性艾滋病高危人群,为她们普及防艾知识,孟庆(化名)就是其中一员。从2005年来到合肥市一县疾控中心性病艾滋病防治科后,孟庆一直主要从事对女性艾滋病高危人群的干预行为工作。
孟庆告诉记者,干预工作起初的时候举步维艰,他们去相关场所进行防艾宣传时,几乎每次都是吃闭门羹。“第一次去几乎没有成功的,大多混个脸熟,需要去三四次之后,才能进入场所进行宣传。”
“并且,如果没有中间人从中联系,根本无从下手。所以我们通过关键人物引荐,结识了一名中间人。通过他,我们找到一些女性艾滋病高危人群。”孟庆称,中间人对“外人”非常戒备,需要耐心沟通。
在与中间人建立了良好的私人关系后,中间人会带来一些女性,让孟庆进行艾滋病检测和知识宣传,“有时候在干预活动结束后大家一起吃一碗饺子,交上朋友后,她们对我们加深了了解,知道了疾控中心是为她们的身体健康着想,尊重、不评判而且能免费提供安全套和艾滋病、梅毒的检测。信任感慢慢地就建立起来了。”
在随后的工作中,通过该中间人的介绍,孟庆的团队像“滚雪球”一样,认识多个中间人,经过多次沟通,孟庆接触到越来越多女性艾滋病高危人群,艾滋病高危行为干预工作的覆盖面也越来越广。
“对她们的干预,关键是取得她们的信任。双方熟悉后,我们绝对不干涉她们其他的事,只对她们的健康负责。”孟庆表示,经过多年的干预工作后,如今已经有几十名女性能够定期来疾控中心进行艾滋和梅毒检测。
如今,孟庆每年还会举行两次“同伴教育员”暨“业主”培训班,对女性艾滋病高危人群和中间人集中进行培训,除了现场进行血液检测外,还会通过有奖知识问答等活动,免费发放小礼品。在孟庆看来,每次活动环节中,最重要的是“拉家常”的环节,通过与她们进行聊天沟通,维护她们之间的联系,倡导并形成使用安全套的氛围,最终达到遏制艾滋病传播的效果。“看到有的人,从以前不用安全套,到如今安全套使用率逐渐变高,这是最有成就感的事情了。”孟庆说道。
社会应该摘下对他们认知的有色眼镜
讲述者毛毛雨
记者从合肥市疾控中心性病艾滋病科了解到,合肥市2017年新发现的病例中,性传播比例尤其是男男同性传播比例进一步上升。因此,针对这一群体,合肥市疾控中心通过大力发展社会志愿者组织的力量,协助开展干预工作。
合肥青卫健康服务中心是安徽省第一家成功注册的艾滋病防治草根组织,负责人“毛毛雨”告诉记者,通过网络招募志愿者,目前已经有三十多名志愿者共同致力于艾滋病防治干预工作。
“毛毛雨”告诉记者,除了宣传工作外,在健康服务中心里,还能够进行艾滋病快速检测。据了解,快检主要分为唾液和血液检测,通过试剂反应,5分钟内就可以出结果,方便快捷。虽然存在“假阳性”的可能,但是出现情况很少,是有效初筛手段。
“每年有1500人次来检测,大概有60-80人检查出阳性。”“毛毛雨”称,曾经有一名大学生在凌晨一点打来电话,称与自己发生关系的人查出患有艾滋病,于是自己连夜赶来进行检测,结果为阳性,当时男生就瘫坐在地上。
“毛毛雨”介绍,还有一位18岁的男生,告诉母亲自己有了危险的性行为。有预防意识的母亲,带着自己的孩子来进行检测,在检测出孩子含有艾滋病病毒后,母子俩抱在一起,痛哭流涕。
“对每一个检查出阳性的人,都会进行积极的开导,目前这个男孩子,经过一年多的治疗,目前一切正常。”对于艾滋病干预,“毛毛雨”认为,这不单是一个人、一个组织的事情,还需要整个社会给予关爱。“随着社会进步,人们对艾滋病认识的途径也多了,社会应该摘下对他们认知的有色眼镜。”“毛毛雨”说道。
晨报星级记者周坤文/摄通讯员邱向峰宋尔勇
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