中午拖地时突发剧烈头痛伴有呕吐动脉瘤破裂 介入手术挽救生命

近日，市一院神经外科团队成功完成一例急诊动脉瘤手术，从病人急诊就诊到顺利完成介入栓塞，仅历时5小时。

患者冯某，是一名60岁的女性。从外地来安庆探亲，中午拖地时突发剧烈头痛伴有呕吐，来医院就诊。急诊开启绿色通道，行头颅CT和CTA检查，诊断为前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，立即收住入院。吴高远主任带领的团队经过全面细致的病情评估及医患沟通，决定急诊实施动脉瘤栓塞手术。在吴高远主任指导下，麻醉科张国会副主任医师、任乐医师以及导管室医护人员的配合下，倪永丰副主任和潘捷主治医师历时2小时顺利完成手术。

颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，在中国，该病的发病率约为7%。颅内动脉瘤在破裂出血前，绝大多数病人没有明显的症状，80%~90%的病人是因为破裂出血才被发现，故起病急，病情危重，死亡率较高。颅内动脉瘤犹如“不定时炸弹”，一旦发生破裂出血，一个月内再出血率较高，如不及时处治，再出血后致死、致残率明显上升，因此，医生建议在病情允许的情况下要尽早手术。通常的手术方式有两种：开颅夹闭和介入栓塞。具体采用哪种术式应该由专业的神经外科医生根据患者的具体情况来决定，市一院神经外科已开展这两种术式多年，技术成熟。

2019年年初至目前为止，神经外科团队已成功完成了24例颅内动脉瘤栓塞术。而急诊动脉瘤介入手术的开展，极大地缩短了发病至救治的时间间隔，为出血性脑卒中患者搭建了一条生命急救通道，及时使患者转危为安，也充分体现了市一院在整合医疗资源、多学科协作方面的工作效率和神经外科诊治此类高难度高风险疾病的技术水平与团队力量。

王海燕

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