骗取医保资金让生命情何以堪? 未一平

安庆晚报 2019-04-22 10:18 大字

记者从市医疗保障局获悉,自4月9日至4月22日,安庆市在市区范围内开展以加强定点医药机构协议管理为重点的医疗保险定点医药机构自查自纠工作,4月25日之后开展专项检查,对相关单位欺诈骗保行为,依照相关法规政策依法依规处理,情节严重、性质恶劣的予以曝光。(《安庆晚报》4月11日)

现实中盗刷社保卡、诱导顾客购买生活用品等行为在各医疗机构及药房里一直存在。所不同的只是程度有别而已。这种盗刷卡、诱导人购买生活用品之行为从根本上说来就是欺诈骗保。在医保金额数量一定的语境下,每发生一起骗保,医保里的总额就会相应地减少一部分。如此,原本用作“救命保命”的专项资金无异于“唐僧肉”,被人垂涎,被人随意割取之时,一下子让生命在待救时处于危境。

医保资金随意被人为割取盗用,其原因说来也并不复杂。一方面是持卡人有套用医保专项资金的意愿。在一些人的潜意识里,医保卡上的钱不用就吃了亏,与其让钱躺着闲着,还不如套用出来,于是就有了用医保卡购买生活用品怪象的出现。但是一个巴掌永远拍不响,如果没有相关医疗机构与药房从中谋利的冲动,暗渡陈仓,帮着持卡人套用资金,并顺利从中谋取不当之利,满足逐利的冲动,那么持卡人又怎能套取医保资金呢?

其实,正是在持卡人与相关医疗机构与药房的合谋下,一笔笔救命保命钱才走上了“歧途”,被挪作了他用。不过深入地探究一下,这种合谋中,得利的永远是医疗机构与药房,一来医保卡上的钱本身就属于持卡者个人所有,用与不用都是个人的,而另一方面,当持卡人在外力因素的诱导下,盗刷医保卡用作他途时,所付出的金额一定高于外面同类货的价格,因为相关医疗机构与药房帮着盗刷卡时,为了要过医保审核关,所出售的货物价是比照同价的药物目录出售的。此时就存在就高不就低的现象。如此到头来受损的还是持卡人。

原本制度设计是医保资金专款专用的,目的就是为了减轻百姓看病就医难的。可因某些人的错误认识及逐利的冲动,医保卡一定程度上变成了购物卡。这是谁之错?答案是不言而喻的。当医保卡的金额不断地被挪用时,也就意味着生命的保障线被人为地冲破。长此以往,当医保专项资金帐户上可用的金额不足以满足正常的支付时,此种尴尬又让生命情何以堪?

因此全面治理欺诈骗保刻不容缓。这种治理不能满足于自查自纠,还要有雷厉风行的行政手段,而且不能少了法律作后盾,因为从套用行为与目的上看,无异于盗取,此时相关法律处罚也得跟上。换句话说,治理对医保资金的欺诈骗保现象是一项综合治理,单靠某一方面是不行的,合力治理之下,方能取得真正的实效,以让生命在应保之保时有可靠的保障。

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