冠心病的预防与治疗 市一院心血管内科主任、主任医师 江庆
1985年毕业于皖南医学院，研究生学历。市一院心内科主任、主任医师，内科住培基地主任，内科教研室主任，安医大兼职教授，硕士生导师。市心血管病质控中心主任，卫生系统心血管内科学科带头人，市十五届政协常委。中国高血压联盟成员，省心血管病分会和科学普及分会委员，市保健委委员。擅长心血管疾病诊治及心脏介入治疗。荣获市科技进步三等奖4项及科技成果1项，荣获安庆市政府特殊津贴，安徽省第二届“江淮名医”。
春节期间，医院的冠心病患者，尤其是急性心肌梗死病人明显增多，冠心病已成为危害中老年人健康的一大杀手，而且发病有年轻化的趋势。冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称，是为心脏提供血液的血管（冠状动脉）发生粥样硬化，造成管腔狭窄甚至闭塞、血栓形成，导致心肌缺血，甚至心肌坏死。
冠心病常见的两种类型为心绞痛与心肌梗死，心绞痛的典型症状主要为胸口处有一种压迫、紧缩的疼痛感，手掌大小，多因体力劳累、情绪激动、晨起、饱食等诱发。疼痛可放射至背部、左肩臂、颈部、牙齿等处，可伴有气短、胸闷、出汗、乏力等，休息或含服速效救心丸、硝酸甘油等扩张血管药物可使症状缓解。当疼痛不能被缓解、且程度剧烈、伴有濒死感、持续时间大于30分钟时，就要警惕心肌梗死的可能。人们如有胸痛症状应及时到医院确诊。
冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗，其中，药物治疗是最基础的治疗手段，可以缓解心绞痛症状和稳定病情，延缓疾病的发展。常用药物主要包括：抗血小板药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类等，还包括一些中医中药。需要指出的是，心绞痛症状发作时，舌下含服硝酸酯类药物，可迅速缓解症状。外科手术治疗主要是体外循环下实行冠状动脉旁路移植，需开胸手术，病人较难接受。介入治疗目前已成为治疗冠心病的重要手段，它具有疗效明显、创伤小、风险小、术后康复快等优点。利用数字影像（DSA）技术，医生在病人腕部或腹股沟处的桡动脉或股动脉途径插管，利用导丝通过病变，球囊膨胀撑开狭窄的血管壁，然后释放支架撑起了狭窄的血管，保证了血流的畅通。
冠心病是一种慢性疾病，应积极防控一些危险因素，如糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、大量饮酒、肥胖、冠心病家族史、长期情绪不佳等。因此，冠心病的预防也很有必要。主要包括：合理安排工作和学习，生活要有规律，保持乐观的情绪，注意劳逸结合；控制饮食：改变不良饮食习惯，避免经常食用肥肉、动物内脏、奶油制品等，提倡饮食清淡，多吃蔬菜、水果，严禁暴饮暴食；努力戒烟，适量饮酒；与冠心病相关的疾病积极治疗，控制好血糖、血压、血脂；适当运动，多了解有关冠心病的知识。
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