冠心病的预防与治疗 市一院心血管内科主任、主任医师 江庆

安庆晚报 2019-02-19 10:00 大字

1985年毕业于皖南医学院,研究生学历。市一院心内科主任、主任医师,内科住培基地主任,内科教研室主任,安医大兼职教授,硕士生导师。市心血管病质控中心主任,卫生系统心血管内科学科带头人,市十五届政协常委。中国高血压联盟成员,省心血管病分会和科学普及分会委员,市保健委委员。擅长心血管疾病诊治及心脏介入治疗。荣获市科技进步三等奖4项及科技成果1项,荣获安庆市政府特殊津贴,安徽省第二届“江淮名医”。

春节期间,医院的冠心病患者,尤其是急性心肌梗死病人明显增多,冠心病已成为危害中老年人健康的一大杀手,而且发病有年轻化的趋势。冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称,是为心脏提供血液的血管(冠状动脉)发生粥样硬化,造成管腔狭窄甚至闭塞、血栓形成,导致心肌缺血,甚至心肌坏死。

冠心病常见的两种类型为心绞痛与心肌梗死,心绞痛的典型症状主要为胸口处有一种压迫、紧缩的疼痛感,手掌大小,多因体力劳累、情绪激动、晨起、饱食等诱发。疼痛可放射至背部、左肩臂、颈部、牙齿等处,可伴有气短、胸闷、出汗、乏力等,休息或含服速效救心丸、硝酸甘油等扩张血管药物可使症状缓解。当疼痛不能被缓解、且程度剧烈、伴有濒死感、持续时间大于30分钟时,就要警惕心肌梗死的可能。人们如有胸痛症状应及时到医院确诊。

冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗,其中,药物治疗是最基础的治疗手段,可以缓解心绞痛症状和稳定病情,延缓疾病的发展。常用药物主要包括:抗血小板药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类等,还包括一些中医中药。需要指出的是,心绞痛症状发作时,舌下含服硝酸酯类药物,可迅速缓解症状。外科手术治疗主要是体外循环下实行冠状动脉旁路移植,需开胸手术,病人较难接受。介入治疗目前已成为治疗冠心病的重要手段,它具有疗效明显、创伤小、风险小、术后康复快等优点。利用数字影像(DSA)技术,医生在病人腕部或腹股沟处的桡动脉或股动脉途径插管,利用导丝通过病变,球囊膨胀撑开狭窄的血管壁,然后释放支架撑起了狭窄的血管,保证了血流的畅通。

冠心病是一种慢性疾病,应积极防控一些危险因素,如糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、大量饮酒、肥胖、冠心病家族史、长期情绪不佳等。因此,冠心病的预防也很有必要。主要包括:合理安排工作和学习,生活要有规律,保持乐观的情绪,注意劳逸结合;控制饮食:改变不良饮食习惯,避免经常食用肥肉、动物内脏、奶油制品等,提倡饮食清淡,多吃蔬菜、水果,严禁暴饮暴食;努力戒烟,适量饮酒;与冠心病相关的疾病积极治疗,控制好血糖、血压、血脂;适当运动,多了解有关冠心病的知识。

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