安庆市一院神经内科救治两例颅内大血管急性闭塞患者

安庆日报 2018-10-24 09:26 大字

近日,安庆一院神经内科成功救治两例颅内大血管急性闭塞患者。

一例患者为一名74岁男性,既往有高血压病史。8月27日早晨7点,患者吃早饭时出现恶心、呕吐,家人以为是进食过多,未予以特殊处理,患者随后出去散步,8点左右患者突然乏力,摔倒在地,旁人及时扶住,家人将其搀扶回家后出现言语含糊不清,10点患者神志不清,呼喊不应,家人束手无策,于11点15分送至安庆一院急诊科,患者已昏迷,四肢强直,濒临死亡。市一院神经内科主任张良兵仔细检查并阅读患者脑核磁共振及磁共振脑血管成像片后,确诊基底动脉血栓形成(基底动脉尖综合征),迅速决定静脉溶栓及实施血管内取栓手术。在征得家属同意后,导管室全体医护人员齐心协力实施救助,经过一小时15分钟的紧张手术,于下午2点45分患者基底动脉动脉恢复血流,术后患者神志清楚,言语功能部分恢复,四肢能自主活动。现已接受进一步康复治疗。

另一例患者为79岁男性,既往有高血压病史。患者于9月19日凌晨3点上厕所时肢体活动正常,早晨7点半家人发现患者不能言语,沟通障碍,右侧肢体完全瘫痪,急诊送到市一院。该院神经内科主治医师何玮会诊、科主任张良兵仔细检查并阅读患者颅脑核磁共振及磁共振脑血管成像片后,确诊左侧大脑中动脉急性血栓形成,迅速决定实施取栓手术。在征得家属同意后,经过一个半小时的紧张手术,于上午10点25分,从患者左侧大脑中动脉取出一长约4.5厘米的急性血栓,左侧大脑中动脉远端再通恢复血流,术后患者神志清楚,言语功能完全恢复,右侧肢体活动正常。现已完全康复出院。

急性脑梗死的治疗就是一场与时间的赛跑,时间就是生命,抢救患者刻不容缓,急性脑梗死患者应在发病后六小时内的黄金时间内进行取栓。2018中国更新脑卒中救治指南,将急性缺血性脑卒中动脉支架取栓术作为治疗急性脑梗死的最高级别证据。

安庆一院神经内科近年来致力于急性脑梗死急诊取栓术,针对急性脑梗死建立了绿色通道,采取了支架取栓和导管抽吸血栓的治疗方法,提高了急性脑梗死的治愈率,降低了危重急性脑梗死带来的致残率和死亡率。截止目前,该科室已成功取出50余例急性血栓。操礼琼

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