安庆市一院脊柱外科成功开展肩关节镜手术
近日，市一院脊柱外科成功运用肩关节镜手术为一名男性患者摆脱了肩关节疼痛困扰。据了解，肩关节镜手术是一项在省内具有领先地位的高难度复杂手术，目前该院骨科已进入该领域并成功开展了该项技术。
患者在数月前一次外伤之后一直不能用力抬举右手，且每次抬举都会疼痛难忍，严重影响了生活质量。最近该患者到市一院脊柱外科就诊，在进行了详细的术前查体和准确的影像评估后，经该院关节镜专家李浩副主任诊治，诊断为右肩袖损伤伴肩锁关节脱位，传统的治疗方式是大切口开放和手术复位，创伤大，疗效不确切。在经过详细的科室讨论后，由我院脊柱外科主任、微创专家方宣城主任医师和李浩副主任医师主刀，成功为其实施了肩关节镜下关节清理及肩锁关节复位手术，术后效果良好，患者满意。
李浩副主任医师指出目前不少患者常常误认为肩痛就是肩周炎，事实上，肩痛最常见的原因是肩袖损伤，占所有肩痛患者的40-60%以上。肩周炎是肩关节关节炎发生粘连挛缩而引起的广泛性无菌性炎症，与肩部不活动僵硬等有关，多发于50岁左右，所以又称为“五十肩”或“冻结肩”，其主要表现为肩部疼痛及多方位活动受限，且难以指出明确的疼痛部位，肩关节与手臂各个方向的活动均受限。而肩袖损伤是由于肩关节骨刺、退变或外伤后导致的肩部肌肉组织特别是岗上肌的急慢性病变，表现为无力，疼痛部位局限、可以用手指处痛点，肩的活动范围基本正常。临床上常常将肩袖损伤误诊断为肩周炎者，虽然一般治疗也可能缓解，但常会复发，或反复迁延疼痛。如果肩关节反复疼痛患者其肩关节活动范围减少得并不明显，或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小，但除了疼痛之外，更明显症状是上举无力：无论怎么用力，自己举向斜前上方的手臂就是不能超过60°－90°这个范围，被动活动可以举过头顶，一旦出现这些症状就应高度怀疑是“肩袖损伤”。
肩关节镜是目前临床上应用越来越广泛的一项微创技术，一般只需要在肩关节周围打3个左右长度5毫米的小孔，在关节镜下进行手术操作就可以解决肩关节内部绝大多数的疾病，应用范围广泛，主要用于冻结肩、习惯性肩关节脱位、肩关节游离体和肩袖损伤的治疗。手术创伤小，术后恢复快。深受广大肩关节病患者青睐。传统手术进行治疗，不仅有局限性，效果也不好。而肩关节镜手术是比传统手术更具有高难度性、复杂性和创新性的手术，是最近二十五年来外科领域和运动医学领域发展最快的学科之一，诊断确切、手术创伤小、手术精确、手术植入固定耗材不需要二次手术取出、效果显著等优点，深受广大患者喜爱，需要具有膝关节镜手术丰富经验的医生才能掌握的前沿性手术。
目前肩关节镜手术在省内发展有很大空间，仅有少数省内几家大医院具有开展能力。该院在熟练掌握膝关节镜的应用基础上，能独立开展肩关节镜手术治疗肩关节相关疾病，说明我院骨科在关节镜微创治疗上又迈出了一大步。（刘涛）
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