仁医精巧施治绝处逢生
近日，海军安庆医院泌尿外科成功为一例罕见“膀胱胚胎型横纹肌肉瘤”患者实施“全膀胱切除术+回肠膀胱术”。
四处求医无果
患者女46岁，2年前因“子宫平滑肌肉瘤”行手术治疗，术后恢复良好。半年前发现双肺多发转移瘤,胸腔镜下活检病理提示子宫平滑肌肉瘤转移。但患者一般情况良好，无咳嗽、咯血、胸闷等不适。4月前因“尿频尿急伴肉眼血尿3天”入住海军安庆医院。入院后予以对症治疗后血尿症状消失。泌尿系彩超、CT提示：膀胱内较大占位。后行膀胱镜检查提示：膀胱顶前壁可见一较大肿瘤样隆起，但膀胱粘膜外观正常。
考虑非尿路上皮来源性膀胱肿瘤，不排除子宫平滑肌肉瘤转移可能。鉴于病情较特殊，患者赴上海某知名肿瘤医院就诊，该院仅予以电切取病理处理，但病理并未能明确诊断。告知患者家属考虑系“子宫平滑肌肉瘤”转移，无法行手术治疗，建议行化疗。患者拒绝化疗遂出院回家休养。患者后因下腹坠痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状明显，痛苦不堪，辗转省内多家知名三甲医院泌尿外科就诊，均被告知无法治疗、预后极差。患者及其家属一度陷入绝望之中。
妙手仁心施治
患者及其家属通过咨询了解到海军安庆医院泌尿外科査金智主任经验丰富，在安庆市最早开展全膀胱切除术。遂向査主任表达了强烈的手术意愿。以査金智为首的泌尿外科技术团队根据患者病情反复讨论，因患者年龄较轻、肿瘤主要向膀胱腔内生长无明显外侵征象、患者明确拒绝放化疗等因素后，遂决定为患者实施手术治疗。
经积极术前准备后，在麻醉手术部、输血科等科室全力协作下，査金智带领黄石辰、王震、张根波等医师为患者实施了“全膀胱切除术+回肠膀胱术”，手术顺利。切除下的膀胱约足球大小。术后病理提示：膀胱胚胎型横纹肌肉瘤，瘤细胞浸润至外膜层。术后患者恢复良好，下腹部坠痛等不适症状均消失，生活质量明显改善。患者家属由衷地感叹：査主任这样技术高超的医生和国内知名专家相比毫不逊色。
海军安庆医院査金智主任医师系安庆市知名泌尿外科专家，尤其在泌尿外科疑难重症手术治疗方面颇有建树。该院泌尿外科团队秉着医者仁心的高尚情操、高超的医疗技术造福了很多泌尿外科疑难重症患者。
刘国林
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