患者大呕血命悬一线 介入治疗起死回生
10月1日,海军安庆医院介入科成功为一例贲门癌伴大呕血患者行经皮腹腔干、胃左、胃右、胃十二指肠、肠系膜上动脉造影+动脉栓塞术,危急时刻挽救了病人生命。
患者几次呕血
患者汪某,68岁,半年前出现进食梗阻,1个月前症状明显加重,9月2日在海军安庆医院行电子胃镜检查提示:贲门胃底增生溃疡病灶,诊断为低分化腺癌。因无外科手术指征,汪某实施静脉化疗,一周期化疗结束出院。9月28日汪某突发呕血,血量达400ml,被急诊送至海军安庆医院胸外科,经过治疗呕血症状一度缓解。
10月1日18:00,汪某突然心慌、全身大汗淋漓,再次出现大呕血,血量约500ml,血压、心率不断下降,胸外科团队组织抢救,患者呕血症状缓慢好转,但仍存在心慌、上腹部胀满不适,一旦消化道再次出血,生命岌岌可危。
时间就是生命
时间就是生命!胸外科紧急召集肿瘤方面专家进行会诊,只有尽快找到出血点,将其供血动脉进行栓塞,才能挽救生命。因患者身体状况不允许,外科手术无法干预,最终讨论实施介入栓塞手术。
20:50,汪某刚被送至介入室,便出现神智模糊、大汗淋漓,大小便失禁、血氧饱和度进行性下降,血压测不出,脉搏微弱,术中留置针也打不进去,即所谓生死就在一瞬间。家属看到此种情况,急着双膝跪地哭着请求医生救救他们的父亲。为求得患者生存的一线生机,介入科华双一主任、沈松柏主治医师、余龙伍主任医师、胸外科陈柚君主治医师,他们毅然穿起沉重铅衣,走进介入手术室。
术后病情好转
21:15,华双一主任带领着介入团队凭借丰富的经验以及高超的技术谨慎地操作,在局麻下将导管插入腹腔干、胃左、胃右、胃十二指肠、肠系膜上动脉造影行DSA造影,示胃左、胃右、胃十二指肠造影末期血管紊乱,部分可见肿瘤染色,遂行明胶海绵颗粒若干行栓塞治疗,后再次造影可见异常血管被成功栓塞,患者血压逐渐上升,术后已停止出血,病情明显好转。戴芳沈松柏
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