从医三十载 他用过硬的医术赢得众多患者信赖
一呼一吸间,生命长河才得以绵长悠远。
“周主任,这位病人呼吸困难,急需抢救。”从医三十年,“呼吸困难”四个字,南京鼓楼医院集团安庆市石化医院呼吸内科主任周传毅不知听了多少遍,经他一双巧手抢救过来的病人也不知多少个。
多年来,病人死亡率仅次于重症监护室的呼吸内科,在周传毅的带领下,攻破了一项又一项技术难关,抢救了一个又一个危重病人。周传毅说,做医生风险很大,但他喜欢干这份工作。因为除了风险,还有惊喜,病人康复后的笑脸是生命最好的馈赠。
三十年潜心从医
头发花白,背微微弓着,鼻梁上一副厚镜片,挡不住那双睿智而亲和的眼眸。一间不大的办公室里,穿着白大褂的周传毅正在整理病例,环顾四周,除了办公桌和一面大书柜,就剩一张床,床上被几摞书占去大半,只剩下一人侧躺睡觉的空间。
1987年从蚌埠医院学毕业的周传毅,今年正好是他从医的第三十年。三十年很长,长到周传毅早已记不清,他帮助过多少位病人摆脱病痛的折磨;三十年也很短,短到,这些年,周传毅只做了一件事,那就是治病救人。
“我外公是老中医,受他影响比较大,从小就觉得医生是一个非常神圣的职业。”以优异的成绩从学校毕业后,周传毅选择来到安庆石化医院做了一名呼吸内科医生,原因很简单,在他看来,人活着,就靠一口气,他希望自己能够凭借着专业技术,保住每个病人的一口气,让他们长长久久地活下去。
有了这样的信念,周传毅倍加努力,早些年,他生活的全部内容就是看书学习、坐门诊、查病房、病案研究,并多次奔赴合肥、北京、上海进修学习。渐渐地,他在肺炎、肺癌、肺脓肿、肺心病、肺结核、气管炎、哮喘、支气管扩张、气胸、胸膜炎、矽肺、结节病及内科其他疑难杂症的诊治上积累了丰富的临床经验,并对重症结核、气胸、包裹性胸腔积液、低热、盗汗的治疗有独到见解。
尤其是他于1989年率先在安庆市开展的纤维支气管镜技术,1700余次的支气管镜手术使他在其检查与治疗上达到了十分娴熟的技术水平,其技术范围包括经纤支气管肺泡灌洗及局部给药治疗手术及创伤后急性肺不张,经纤支镜治疗难治性肺结核;纤支镜在支气管结核诊断与治疗中的应用;经纤支镜针吸活检术在肺癌早期诊断中应用等。
有一位78岁的女性病人患有慢性胆囊炎、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病,在进行胆囊切除术后,该患者发生肺部感染,出现急性肺不张、急性呼吸窘迫综合症,呼吸十分困难,生命危在旦夕。对此情况,周传毅决定进行机械辅助呼吸配合床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗技术,经过六次精心治疗,患者最终转危为安。
众所周知,周传毅所开展的纤维支气管镜手术,动作轻柔,技术娴熟,小小的设备在他手里成为抢救急、危、重症病人的有力武器。如今,他是安庆市呼吸内科学科带头人,现任中华医学会会员,安徽省肺癌专业委员会委员,安徽中医学院、皖南医学院及安庆医专兼职副教授,安庆市呼吸内科分会副主任委员,安庆市医疗事故鉴定委员会常委,安庆市工伤鉴定委员会常委。
医术获患者肯定
安庆市石化医院呼吸内科,是安庆地区最早成立的独立呼吸专科之一,院级医学重点学科,集医疗、教学、科研为一体。科室拥有皖西南地区先进的肺功能室及支气管镜室,配套有德国进口肺功能仪、日本进口OLYMPUSP260型电子支气管镜2台、P40型纤维支气管镜1台、内科电子胸腔镜1台、有创美国产呼吸机1台、进口BiBIP无创呼吸机3台、美国产最新肺穿针、胸膜活检针、德国产肺功能仪、多参数心电监护仪等尖端医疗设备。
周传毅是该科室的领头人、主心骨。他的简历上清楚地写着:在X线胸片及CT片阅读上具有较高的阅读能力;开展了以红霉素为粘连性的胸膜固定术治疗难治性胸膜疾病36例,在安徽省处于较先进水平;针对难治性气胸和脓气胸、血气胸、顽固性胸腔积液的治疗开展了行腔闭式引流术;主持并参与经X射线栓塞、局部化疗术治疗中晚期肺癌项目;主持参与开展“人工肝支持系统治疗重症肝炎”……诸多的成绩验证了他从医的初心。
同时,他还率先在皖西南地区开展了《难治性肺结核的经支气管镜腔内治疗》及《红霉素胸膜粘连固定术在难治性胸膜疾病治疗中的应用》,两次课题均获得显著社会效益。在国家级刊物发表医学专业论文8篇,其中《纤维支气管镜治疗术后肺不张》一文获安徽省第五届自然科学优秀论文三等奖。
皖西南地区首例重症肺吸虫病患者是周传毅确诊并成功诊治的。那是1998年冬月的一天,怀宁县一位20岁左右的女性患者被紧急抬进了呼吸内科,奄奄一息。该患者先后辗转多滴就诊,均以肺结核病治疗,却一直不见好转。
来到安庆石化医院后,周传毅不慌不忙,冷静“应战”,他仔细询问其病史,认真对其进行全身检查,发现该患者时常咳出烂桃状痰液,全身皮肤出现多发性皮下结节。通过反复追问病史、生活史,周传毅这才发现该患者三年前在外地有生吃石蟹的经历,最终被确诊为肺吸虫病,当时比较罕见。经过对症治疗,患者很快便康复出院了。
“做医生是一个专业的活儿,但与干其他工作也有共通之处,那就是耐心和细致。人体的奥秘无穷无尽,只有细心地查找病因,规范地对症下药,才能不耽误病情,才能治疗疾病。”周传毅表示。多年来,他接诊病人从不忽略每一个细节,在技术上力求精、在诊断上力求准,在治疗上力求稳,他实事求是的行医作风获得了众多患者的信赖。
来找他看病的人越来越多,如今呼吸内科59张床位,最多时收治病人70人,月出院患者130人,门诊量更是居高不下,达800人次之多,另外,安庆市内及周边县级医院和乡镇卫生院遇到疑难杂症病例都纷纷请他前去会诊,以至于多年来,他一直都承担着院内及潜山县医院、东至县医院等会诊工作,帮助兄弟医院解决了许多疑难问题。
新技术填补空白
从医之路,漫漫其修远兮。在周传毅看来,做医生最需要的,就是过硬的专业技术。几年前,太湖县有个患者,在家吃了炖的猪蹄膀,一不留神,2×2.5公分大小的骨头掉到了气管里,很快,病人就出现了呼吸困难。患者来到安庆石化医院寻求治疗,按照传统的治疗方法是进行开胸手术,而这种手术费用高,风险大。周传毅毫不犹豫地决定对其采取支气管镜技术取出骨头。经过一个多小时的手术,骨头被成功取出。
“采用这种治疗方法,既可以替病人省钱,又避免了多重伤害。但为什么很多医院不愿意做这样的手术,因为这对医生的专业技术要求非常高。如果医生做的不好,异物会第二次掉落,同样会造成伤害。”通过周传毅的言传身教,该科室已成熟开展利用支气管镜技术取异物手术多年,诸如花生米、笔帽子、鱼刺,每年开展都要开展上百例。
前段时间,周传毅所在科室成功为一名患者实施了内科胸腔镜检查,这也是安庆市首次开展该项技术,填补了安庆市内科胸腔镜领域的空白。72岁的王老患有慢性支气管炎,但一连咳嗽十天都不见好转,时常还感觉到胸痛、胸闷,并伴有低烧发热症状。胸片显示其左侧胸腔有积液,但病因不明,无法对症治疗。
一筹莫展之际,家人将王老转送至安庆石化医院呼吸内科就诊,向周传毅主任寻求帮助。周传毅组织科室团队分析讨论,征求家属及患者意见后,决定施行胸腔镜检查技术。7月21日为其建立了人工气胸,扩张肺部。7月22日,由周传毅主任、张健主治医师共同实施了胸腔镜检查,并活检取出多处胸膜小结节。术后经病理诊断,确诊为结核性胸膜炎。检查过程无任何不适,后续配合抗结核药物治疗,王老恢复良好,已出院返家。
据周传毅介绍,任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体,都被称作胸腔积液。虽然结核性胸膜炎通过胸液检查也能确诊,但此类传统诊断方法局限性较大,尤其是针对胸膜疾病,常难以明确病因。而胸腔镜检查则能一次性完成探查、活检、治疗、确诊等一系列操作,对于不明原因的胸腔积液、胸膜疾病等的诊断阳性率高达95%以上,是诊断和治疗胸膜、肺部疾病的有力工具,也被称作“金标准”。
此次他们为王老采用的就是改良型“软式胸腔镜”,该新设备软硬结合,前端可弯曲,能多方向观察胸腔内改变,比老式“硬式胸腔镜”的探查视野更大,诊断更准确。其镜下表现直观明了,病灶部位可多点取活检,还可实施部分胸腔内治疗,包括粘连松解、胸膜固定、异物清除等,远远优于传统诊断方法。检查通常在气管镜室即可进行,采用清醒镇静加局麻方式,麻醉风险低,仅需在胸壁做一个检查小切口,出血极少,患者更易耐受。
该介入诊疗技术大大提高了恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、结核性脓胸、自发型气胸、良性非结核的胸腔积液、胸膜病变等疾病的诊断水平,同时还有助于肺癌、弥漫性恶性胸膜间皮瘤以及转移癌的分期,相较于开胸手术,更加安全、微创、价廉,也使众多病人免除开胸之苦。
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