为守护群众身体健康筑起“保护网” 铜陵市广覆盖多层次的医保民生工程暖民心
记者 张久愿
立秋过后，收获季节到了，家住枞阳县枞阳镇郭桥村的贫困户陆香梅老人家院子里晒满了金灿灿的玉米，旁边的篱笆里还有几十只散养的鸡。在民生工程的政策兜底和老伴的精心照顾下，大病之后的老人生活回归安宁，家中收拾得井井有条。
老人从2010年就患上了癌症，之后多次复发转移，医疗开支巨大。在铜陵市医疗保障民生工程的实施下，疾病得到了及时救治，如今老人依然有生活自理能力。老人说：“光今年的医疗费就花了将近10万元，但自己只出了1万元。”
城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病医疗保险，城乡医疗救助、健康脱贫兜底“351”“180”工程……近年来，铜陵市聚焦提升居民生活的获得感和幸福感，通过大力实施医疗保障民生工程，逐步建立了广覆盖、多层次的医疗保障体系，为群众生命安全和身体健康筑起了“保护网”。
城乡居民基本医疗保险基本实现“应保尽保”。铜陵市参保率多年连续稳定在97%以上。2020年度全市应参保人数为129.8万人，1-7月实际参保人数约126.5万人。今年1-7月，城乡居民基本医保参保人员政策范围内住院费用报销比例达到79.2%。
城乡居民医保和大病医保实现“同城同待遇”。去年，铜陵市制定出台了实施方案，完善市级统筹管理模式和运行机制，从2019年7月1日起，在全市范围内实现城乡居民基本医疗保险和大病保险统一筹资政策、统一保障待遇、统一目录管理、统一定点管理、统一基金管理、统一经办服务流程和医保信息系统，两项待遇正式“并轨运行”，解决了群众反映强烈的城乡居民待遇不统一问题。
提高大病保险支付能力。2020年，铜陵市将新增财政补助的一半用于大病保险，大病保险筹资标准在2019年基础上增加了15元。今年目前全市大病保险已补偿1.6万人次，支付5160.08万元，政策内报销比例达61%。
实现困难群众“病有所医”。为解决低保、低收入等城乡困难群众的就医问题，铜陵市积极资助困难群众参加基本医保，2020年度共资助困难群众参保10.7万人，资助金额2675.35万元，其中资助建档立卡贫困人口参保人数为7.89万人，资助金额1972.95万元。同时，大力实施城乡医疗救助民生工程，筑牢因病致贫、因病返贫防线，确保各类困难群体实现及时救助、据实救助、应救尽救。今年已直接救助2.97万人次，救助金额2934.84万元。
农村贫困人口健康脱贫有保障。今年铜陵市积极落实综合医保待遇，对2015年底以来确认的贫困人口和按程序评估认定新增的贫困人口，实行“脱贫不脱政策”，享受“三保障一兜底一补充”综合医保政策，即“351”“180”政策，把贫困户经基本医保、大病保险、医疗救助等报销后的费用纳入政府兜底保障范围。今年1-7月，“351”工程兜底保障贫困群众住院就医0.6万人次，累计支付金额204.8万元；“180”工程补偿贫困人口慢性病总费用1860万元，贫困人口慢性病实际报销比例达90%，大幅减轻了贫困人口看病就医负担。
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