创新兜底模式助力脱贫攻坚 宁陕县实现兜底保障全覆盖
首先做到精准兜底，对象“一个不漏”。县上立足实际、围绕目标任务，在充分调研的基础上，出台了《宁陕县社会保障兜底脱贫实施方案》，明确了“1234”兜底脱贫工作思路，即所有兜底对象一个不漏，确保小康路上一个不少；做好农村低保和特困供养对象两项兜底；做到医疗救助、灾害救助和临时救助三项制度无缝衔接；建立民政、财政、扶贫、卫计等部门以联席会议制度为主的沟通衔接互动机制，并用政策、并项推进，保证兜底脱贫工作准确、快速推进。
其次，分类施策，实现“四个全覆盖”。一是夯实社会救助镇受理、局审批责任主体，规范“三环节十步骤”审批程序，做到以低保、五保为主的社会救助随报随查随审批，保证兜底对象及时纳入、动态管理。把好“入口”、疏通“出口”。二是提出了“三同四一”分散五保户监管方案，即同吃同住同户口和一户一本一照一协议，有效解决了分散供养五保老人监管缺位难题。三是将五保、低保、三无和孤儿纳入民政统一资助参合范围，实行医疗救助“一站式”服务督办制度，加大分级诊疗“一站式”住院直接结算力度，方便了群众就医看病。四是本着“救急难”原则，根据各镇服务对象多少及贫困程度深浅，按大中小三个等次分别安排下拨各镇临时救助资金基准数30万元、20万元和10万元，救助金额在1000元以下的，采用简易程序，由镇政府审批发放后报县民政局备案；1000元以上的，由各镇报县民政局审批后发放。
第三是做大格局，彰显兜底新特色。一是保障失能。为将贫困失能家庭彻底解放出来，全身心脱贫致富奔小康，建立了失能五保托养中心，实现全县所有失能五保集中供养，入住失能五保老人71名，从建档立卡贫困户中公开选聘服务人员23名，既减轻了贫困失能家庭照护失能人员负担，又为部分贫困家庭提供了就业岗位，实现了兜底保障与就业脱贫互促共赢。二是完善设施。三是提升服务。率先实现“一中心三区域”敬老院集中供暖。四是超前谋划。抢抓易地搬迁政策机遇，民政局牵头，在认真研判的基础上，拟定了《宁陕县兜底脱贫交钥匙工程建设实施方案》，计划以原敬老院附属院形式新建3所600个床位的“两院合一”交钥匙工程，尤其是城关镇校场村“两院合一”交钥匙工程按“院中园”规划设计失能老人关爱园和临终关怀园，既能让失能五保老人享受到临终关怀安然逝去，又可避免因去世影响到敬老院其他老人的弊端。项目建成投用后，按50%的床位用于安置分散五保老人，50%的床位作为社会代养床位，用于安置即将成为五保的低保对象、建档立卡留守老人及与老人共同生活的留守儿童，致力于打造全市乃至全省集兜底、养老、帮扶与关爱“四位一体”新亮点，确保到2018年实现农村五保集中供养率80%以上。
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