汉滨区破解贫困户因病返贫难题
为解决广大群众特别是贫困户因病返贫难题，今年以来，汉滨区通过提高基本医疗保障水平、改善贫困镇村医疗基础设施建设、开展“三个一批”专项行动、落实健康扶贫“三个全覆盖”，想方设法减轻贫困群众就医费用负担，确保全区因病致(返)贫群众早日康复，如期脱贫。
在具体工作中，该区采取九项措施确保工作落实。一是健全完善农村贫困人口付费结算及医疗救助机制。对因病因残导致生活陷入困难的贫困人口，按现行救助政策加大力度给予相应的救助。对身份不明和无支付能力的贫困患病人口、因病因残致(返)贫人员所产生的疾病应急救治费用及时足额予以救助;二是实施医疗卫生行业***。以镇(办)为单位，核实核准全区农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫”家庭数、患病人数和患病病种等信息。为贫困人口每人建立1份动态管理的电子健康档案，发放 1 张健康卡，实行贫困家庭与乡村医生、镇(办)卫生院医生签约服务，切实加强贫困人口的健康管理。
三是开展“三个一批”专项行动，实施贫困人口大病和慢病的分类救治。大病集中救治一批。对建档立卡贫困人口及经民政部门认定的农村特困和低保对象中患有 11 种大病的患者，建立台账，制定救治方案，落实定点医院进行集中住院治疗;依托红十字会项目免费为全区16万儿童开展先天性心脏病筛查，针对筛查出的患病儿童实施省级定点医疗机构免费手术;对于唇腭裂、白内障等一次性能治愈的疾病，争取和落实现有政策组织专家集中力量进行救治;慢病签约服务一批。每年为建档立卡因病致(返)贫人口开展一次免费体检，对于需要长期治疗的慢性疾病，确定医疗卫生机构实施治疗、健康管理和签约跟踪服务;重病兜底保障一批。对患有重病且无支付能力的贫困人口或因病致(返)贫人口，通过政策倾斜、民政救助等措施，实现兜底保障。
四是全面实施基本和重大公共卫生服务项目。落实 12 大类45 项国家基本公共卫生服务项目和 6 大类 19 项重大公共卫生服务项目，确保农村贫困人口免费享受国家基本和重大公共卫生服务。加强原发性高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病和严重精神障碍患者的管理工作，对恶性肿瘤、心脑血管疾病、脑卒中等大病进行调查和主动干预，努力降低人群发病率、死亡率和致残率;将孕产妇系统保健免费基本服务项目覆盖到所有贫困镇(办)，继续实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、贫困儿童营养改善项目。五是切实解决贫困计生家庭困难。健全完善计生特殊家庭“1145”扶助关怀工作机制，及时兑现各类计生奖扶资金;六是建立区级医院一对一帮扶基层医疗卫生机构机制。通过组织区级医院和上级对口帮扶医院与贫困镇办卫生院建立稳定持续的一对一帮扶关系，签订帮扶责任书，明确目标任务。定期组织开展巡回医疗，为农村贫困人口提供集中诊疗服务。促进优质医疗资源下沉，提高优质资源利用率，引导患者合理就诊，减轻群众负担。
七是加强医疗卫生服务机构能力建设。在34家基层医疗卫生单位实施中医药服务能力提升工程，加强中医药设备配置和人员配备;加强信息化建设及远程医疗服务能力建设，实现区级医院与区域内各级各类医疗卫生服务机构的互联互通;八是深入推行基本药物制度。破除区镇村三级医疗卫生机构“以药养医”机制，实行药品零差率销售，探索推行为常见慢性病贫困患者门诊免费提供基本药物的供给制度;推行药品耗材采购“两票制”，切实解决药品耗材价格虚高问题，进一步减轻群众用药负担;九是提高贫困镇(办)村级人群医疗保障水平。对农村特困供养人员、低保对象及特定优抚对象参加新型农村合作医疗个人缴费部分财政实行全额资助。对于结核病、精神类疾病门诊统筹报销放宽到区级医疗机构，报销比例同一级医院同一水平。对农村参合贫困慢性病患者报销封顶线提高20%;新农合大病保险起付线降低为5千元，并逐步提高新农合大病保险封顶线。将运动疗法等9项、康复综合评定等20 项医疗康复项目，纳入基本医疗保险报销范围。对使用进口品牌耗材经患者签字同意的按照50%纳入新农合补助;急诊、抢救用血、特殊疾病使用白蛋白均纳入住院报销。
（市脱贫攻坚指挥部 汉滨区脱贫攻坚指挥部宣）
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