“务必要把这事办成” ——中国工程院院士、中日友好医院院长王辰来安调研侧记
[摘要]——中国工程院院士、中日友好医院院长王辰来安调研侧记
记者 张婧
“这个病人是有办法的。”从病房出来之后，王辰一边浏览何德春的病例，一边同汉阴县中医院内科主任曾发武分析病情，制定详细的治疗方案，“之前的诊断是对的，但现在还要排除有没有结核，另外，这个病人最近突然腿肿，半年就住了五次院，要考虑是不是感染加重……”
王辰是中国工程院院士、中日友好医院院长，也是呼吸病学与危重症医学的专家。6月7日凌晨，王辰抵达安康，当天早晨出席在市中医院举行的中日友好医院远程医疗协同单位揭牌仪式，在市中医院，王辰来到医学影像远程会诊中心、远程门诊中心、中医馆、呼吸科进行调研指导。随后，马不停蹄地前往汉滨区瀛湖镇和汉阴县的基层医疗机构，详细了解了基层医疗机构开展远程会诊的情况。
汉阴县中医院是他安康之行的最后一站。“我们医院有一位慢阻肺患者，能不能请您看一看？”面对汉阴县中医院院长柳传红提出的请求，王辰二话没说，就来到患者何德春的病房。“抽烟吗？什么时候开始生病的？平时什么症状？痰多吗？什么样的痰？第一次腿肿是什么时候？咯过血吗？家里有人得这个病吗？多少年前开始咳嗽咯痰的？30岁以前呢？做什么工作？小时候得过百日咳吗？” 见到患者后，他详细地询问了患者的病情、病史、生活习惯、家庭情况，然后带上听诊器听诊，又拿过病例与X光片仔细地看。
“现在要缓解病人的症状，要重点考虑降肺动脉压的问题，肺栓塞问题、抗痨问题，还要保持患者24小时吸氧，可以剂量小一点。”离开医院时，王辰对主治大夫曾发武说，“如果还有需要，可以远程找我，再会诊一次。”
的确，患者病情严重，需要解决的问题很多，一次临时会诊还不够，还需要借助远程会诊再次讨论方案。
对于何德春来说，接受这位“大咖”的会诊是个偶然，但是在汉阴县中医院，这一次临时会诊，只是过去一年里开展的80多例远程交互式临床会诊的一次“线下版本”。对于全市范围内的患者来说，借助远程医疗的平台，在家门口就能接受市级医院专家甚至国家级顶尖专家的会诊已经成为了一种必然的趋势。
2016年初，时任市卫生计生局挂职副局长、中央西部服务博士团博士、中日友好医院放射科主任马国林教授深入调查研究，创新提出了“多模态全方位一体化医疗服务模式”，即通过公司运营投放远程会诊设备到市县级医院，市县级医院向医联体的镇卫生院投放远程会诊设备，并和国家卫计委远程会诊中心——中日友好医院为代表的多家三甲医院联网，形成互联互通的远程会诊网络，实现多模态全方位一体化的医疗服务模式。“让技术跑，而不是病人跑，对加入远程诊疗平台的基层医院来说，既能提高医院医疗安全质量、提高医疗服务水平，又能充分利用上级优质资源，将绝大多数病人留在本地，大大增加了病人对医院的认同感；对老百姓来说，不用再从基层辗转到市级医院进行诊断检查，切实解决了‘看病难、看病贵\’、就医路途远、等待时间长等难题，有效减轻了看病就医负担，也为安康市健康扶贫找到了最佳途径和解决方案。”市中医医院党委书记郭圣杰深层次剖析了远程医疗平台建设发挥的重要作用，这也是王辰来安调研的一个关切点。
通过多方协调争取，一个以安康市中医医院为中心，上接西安、北京、上海、广东等近40家大型医院，下联14家县级医院、43家乡镇卫生院的“多点对多点”的安康市心医国际远程会诊网络正式投入使用。
据了解，截至今年6月7日，该平台总会诊量已经达到4104例，对乡镇会诊3499例，对县区会诊94例，市县级医院申请国家级医院会诊超过500例。会诊包括临床会诊、影像会诊、心电会诊，借助心医国际远程医疗系统，基层群众可以在家门口就享受到市级、省级、国家级医院的诊疗服务，极大地解决了基层群众看病难、看病贵的问题。
以汉阴县涧池镇卫生院为例，从去年7月开始，该院已经开展了320多例远程会诊，都记录在市中医院统一印制的记录本上。
“你们除了拿这间房子出来，还有别的投入吗？”王辰问。
“不需要投入什么，设备都是中医院提供的，系统是心医国际提供的。”该院负责人说。
“病人使用远程会诊的积极性高吗？”
“挺高的，因为不用去安康，一般把片子发到市中医院，半个小时，报告就能反馈回来。”
面对远程医疗，无论是基层卫生院、市中医院，还是来自北京的王辰院士，大家都有着一个共识，那就是“务必要把这事办成”。
王辰表示，放射影像要专业化传输，病理影像要提前看，远程医疗还涉及到检查的问题，应该有一个检查中心，能够查询到哪里能做什么，还要科学测算成本，不能随意定价。要提高远程医疗的效率和质量，从技术到业务，从经营到支撑体系，都应该继续完善。
而对于远程医疗在安康的未来，此次市中医医院成为中日友好医院远程医疗协同单位就足以说明。正如在当天的揭牌仪式上王辰院士所说：“此次与安康市中医院建立远程医疗协同关系，是双方共同发展的机遇，远程医疗应用可以极大地减少病人接受医疗的障碍，能够真正实现资源最大化和效益最优化，相信在未来，双方一定能够取得良好的成绩，形成密切的合作关系。”
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