眩晕与中风有密切关系，需引起重视

市场星报 2022-04-13 00:32 大字

什么是眩晕？眩晕的症状是什么？出现眩晕怎么办？4月8日上午9:50-10:15，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省针灸医院脑病三科科主任柳刚与读者交流。

眩晕是什么

读者：眩晕是什么？

柳刚：眩晕是没有实际运动时出现运动错觉的头晕，是体内病理或生理性位置觉刺激与大脑高级感觉中枢的冲突，是人体平衡系统功能紊乱的表现。

眩晕产生的原因

读者：眩晕产生的原因是什么？

柳刚：眩晕虽是多种疾病共有的症状，但其根本原因多为各种病变对内耳前庭平衡系统影响，导致两侧前庭系统不平衡。

人的耳朵除了最基本的听觉功能，还有感知身体位置变化，保持平衡的功能。耳朵分为外耳、中耳和内耳，内耳中的前庭器官与人的平衡功能密切相关。前庭有三个半规管，能够感知身体旋转的成角运动和加、减速运动；前庭还有球囊、椭圆囊，其内有耳石器，主要感知人体在静态和直线运动及其加、减速度运动。

前庭感知人体在空间的位置及变化的信息，并将这些信息由前庭神经上传到脑干的前庭神经核、小脑和大脑皮质进行分析处理，然后通过多条传出神经通路对眼、头颈和躯体实施调节反应。

在正常情况下，人们是感受不到前庭系统的空间定向和调节平衡的功能的，只有前庭系统中任何部位发生病变和功能障碍，或者前庭感受的刺激和视觉、深感觉不一致时，产生平衡失调的眩晕感我们才能体验到。

眩晕的症状

读者：眩晕有哪些症状？

柳刚：眩晕患者可有自身旋转感或周围景物旋转感、摆动感、漂浮感、升降感及倾斜感等，可伴恶心、呕吐，冷汗、面色苍白、不敢睁眼、活动受限及耳鸣、听力下降等。人们通常会感觉自己或所处的环境两者都在打转。这种感觉类似于童年时进行旋转游戏后突然停止旋转时产生的感觉，感觉周围都在旋转。有时，人们只是觉得像被拉向一侧。

可见眩晕症状的疾病有多种

读者：哪些疾病会有眩晕症状？

柳刚：①耳源性疾病：症状多较严重，多伴有听力障碍，恶心、呕吐等。如：中耳炎、迷路炎、迷路外伤、美尼尔病、位置性眩晕（耳石症）等。

②脑血管疾病：多是由椎-基底动脉病变引起，如：椎-基底动脉供血不足、脑干或小脑梗死或出血。

③颈部病变：颈椎退行性病变、肿物等压迫椎动脉。

④脑肿瘤：脑干肿瘤、小脑肿瘤。

⑤药物源性：一些耳毒性药物如链霉素、庆大霉素等;长期大量服用苯妥英钠引起小脑变性。

⑥全身性疾病：几乎全身各系统疾病,只要造成内耳和前庭系统缺血缺氧都可引起眩晕，常见有直立性低血压、中重度贫血、低血糖、一氧化碳中毒等。

⑦精神心理因素：抑郁、焦虑、惊恐。

眩晕与脑中风的关系

读者：眩晕和中风有关系吗？为什么说眩晕是脑中风的先兆？

柳刚：眩晕与脑中风有着密切关系，脑中风的危象包含有眩晕。脑中风远期先兆常有眩晕、头昏、头痛、记忆力减退、肢体麻木等；近期先兆表现为眩晕、头晕、头痛突然加重，突然出现原因不明跌跤或晕倒。

短暂性脑缺血眩晕、头晕患者，在1～5年内可能发生脑出血、脑梗塞者占46.5%；在脑血栓形成的患者中；约1/3～1/2病人曾有过短暂性脑缺血性头晕，所以说此类眩晕、头晕为脑梗塞的一种危险征兆，应及时治疗。

出现眩晕的处理方式

读者：出现眩晕怎么办？

柳刚：在眩晕的急性发作期要卧床休息，避免头颈转动；避免声音刺激，解除精神紧张；有人陪护，避免出现跌倒或外伤。如有呕吐，应使头部偏向一侧，清除口腔异物，避免误吸导致呛咳及肺部感染等情况。家属应及时将患者送至医院，进行适当干预与治疗。

在平时生活中要选择低盐低脂饮食，减少油脂、盐的摄入，多食蛋类、瘦肉、青菜及水果，忌食肥甘辛辣之物，减少刺激性食物如酒、咖啡因等。

无论什么表现的眩晕，首先应从思想上引起重视，因引起眩晕的病因众多，如脑肿瘤、脑血管病、内耳疾病、部分内科疾病均可引起眩晕，所以患了眩晕，均应积极就诊，进行鉴别性检查诊断，确诊定性后，再找专业性强、有丰富临床经验的医生，进行有效系统的治疗。这样可尽早治愈一些原发病，以免疾病进一步发展，造成器官损害，尤其是许多损害是不可逆难以治愈的。

名医简介

柳刚医学博士，硕士研究生导师，副主任医师。安徽省针灸医院脑病三科科主任。擅长神经系统疾病、颈肩腰腿痛、内科疑难病症的中西医结合治疗。

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