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五个标准辨别会癌变的痣

新安晚报 2021-10-31 09:21 大字

“医生,我身上长了这么多痣,会不会癌变?要不要去掉?”这是整形科医生最常被问到的问题之一。每个人身上都会长痣,但并不是所有的痣都会癌变。那么,如何判断痣是良性的还是恶性的?记者邀请中国科大附一院(安徽省立医院)整形外科的医生给大家介绍一下“良性色素痣与恶性黑色素瘤”的简单辨别方法和治疗手段。

专家表示,痣主要指色素痣,是黑素细胞数量增多构成的痣细胞性痣。色素痣每个人都有,据统计,平均每个人身上有20~30个痣,虽然色素痣恶变概率较低,仅5/10万。但由于我国人口基数较大,每年新发恶性黑色素瘤患者仍多达1万例。由于恶性黑色素瘤起病隐匿、恶性度高、进展迅速,大多数患者初次就诊时已出现局部转移,预后较差。因此,早期发现和治疗非常重要!

早期识别恶性黑色素瘤的“ABCDE”标准为:Asymmetry-“对称性”:画一个十字把痣一分为四,恶性黑色素瘤表现为四个区域的不对称;Border-“边界”:恶性黑色素瘤边界模糊不清,多表现为扇形、锯齿形等;Color-“颜色”:恶性黑色素瘤颜色不均匀,也就是说单个皮损的颜色多种多样,有红色、蓝色、黑色、灰色或白色等;Diameter-“直径”:痣的直径如果大于6毫米,恶变的可能性较大;Evolving-“进展”:痣短期内迅速长大,或原色素痣周围新长出多个小痣。

大多数的痣对健康无害,但仍有小部分要注意观察。如出现以下这些情况,要及时就医。痣表面出现出血、糜烂或溃疡;激光术后显著而迅速地扩大;出现持续性瘙痒或疼痛等症状;痣的颜色比以前更深、更亮,或者痣的周围皮肤有炎性红晕;长期反复受到摩擦或外伤刺激的痣(如手掌和足底);痣周围有“卫星状”损害发生,即原有痣的周边又出现了多个新的黑痣。

那么,色素痣怎样治疗?

激光治疗:临床表现为典型的良性色素痣(必须由临床医生来判断);直径<3mm;长在不易留疤的部位。

手术治疗:整形外科手术切除能达到足够的深度和范围,能将痣一次性完全切除干净,不会复发,而且采用美容缝合,充分减张,手术后瘢痕往往不明显。

需要注意的是,色素痣治疗应确保一次性彻底祛除干净,避免多次激惹诱发癌变。很多美容院或没有医师资格的去痣门店都有“点痣”服务,要慎重选择。

方雯新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓

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