抽烟和不抽烟 肺癌发生概率相差最高达25倍! 肿瘤科专家提醒:油烟、含甲醛及氡的装修材料等都是容易导致其发生的危险因素
“从国内一些资料来看,肺癌发病率排在我国所有恶性肿瘤中的第一位。2020年我国死于肺癌的有71万人,除了发病率外,它的死亡率也是排在第一位的。”今年4月15日-21日是第27届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“健康中国健康家——关爱生命 科学防癌”。近日,安徽医科大学第一附属医院肿瘤科主任顾康生在采访中介绍,作为我国“第一癌”,肺癌的发病原因是多方面的。
这些高危因素中,烟草排在首位!
“肺癌的发病率、死亡率排在第一,而导致肺癌的高危因素中,烟草排在第一位。”顾康生介绍,肺癌的发病原因是多方面的,主要有烟草、二手烟、室内外空气污染等。流行病学调查显示,抽烟和不抽烟的肺癌发生概率相差9~25倍。“很多人从年轻时就开始抽烟,每天抽烟数量多、持续时间长,危险性很大。其次,二手烟的危害也不容忽视,我们要呼吁在公共场合不抽烟,在家里抽烟要到阳台上去,烟雾里面会含有很多致癌物。”
此外,据了解,烹饪油烟、含甲醛及氡的装修材料等都是容易导致肺癌发生的危险因素。“家庭装修时,花岗岩、大理石中的氡是一种放射性气体,当人吸入体内后,会对肺部等呼吸系统造成辐射损伤。此外,烹调时产生的油烟对肺部也有伤害,所以,做饭做菜时一定要开油烟机,注意通风。”
据介绍,根据组织病理学特点不同,肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中非小细胞肺癌,约占所有肺癌的80%-85%,约75%的患者在发现时已处于中晚期,5年生存率较低。由于肺癌早期症状的隐匿性,多数患者在确诊时已经是局部晚期或发生远处转移,错过了最佳治疗时机,为此,顾康生提醒,长期吸烟者、慢性肺部疾病者、高危环境工作者、具有肺癌家族史等高危人群应定期体检,通过早发现早干预,提高患者五年生存率。
5万多元降低到1600多元靶向治疗费用大幅下降
对于肺癌有哪些治疗方式?据介绍,目前肺癌常见的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。“提起化疗,许多患者很害怕,因为其副作用非常大。从2005年起进入靶向治疗时代,2015年以后,又有新的免疫治疗。现在已经开始在探索细胞治疗、疫苗治疗等新手段。”顾康生介绍,随着靶向治疗和免疫治疗的日益成熟,越来越多肺癌患者可以带癌长期生存,肺癌正在逐步向慢病化转变。需要提醒的是,患者如果要采用靶向治疗,则需要进行基因检测来确定是否有相关的靶点基因突变。
不可否认,原先靶向药物一个月5万多元的高价位成为制约许多患者的瓶颈。如今,随着不少与肺癌相关的靶向药物纳入医保后,价格大幅降低,肺癌靶向药,更多人“买得起”了。“以第三代靶向药奥希替尼为例,患者一天一粒,以前每个月5万多元;2018年医保谈判后降为15300元;今年3月1日,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式实施,119种药品平均降价50.64%,其中抗肿瘤用药超过50种,与肺癌有关的治疗药物共11种,覆盖了化疗、靶向药物、免疫治疗等。其中,奥希替尼再次降价,仅为5580元,并且纳入了医保。各地的报销政策及比例不同,如果以安徽省70%医保报销为例来算,患者只需自付1600余元。原先有一些患者因为经济负担太重而放弃治疗,现在这种情况已变得非常少见了。”合肥报业全媒体记者 唐萌
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