安徽省职工医保住院报销比例超七成 》

12月4日，记者从省政府新闻办举办的“美好安徽‘十三五’成就巡礼”新闻发布会上获悉，“十三五”期间，安徽省城乡居民基本医保待遇更加公平适度。目前，安徽省基本医疗保险参保率达99%，今年全省职工基本医疗保险住院实际报销比例将达72.25%，城乡居民基本医疗保险住院实际报销比例将达62.04%。“十四五”期间，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务，力争到2025年，全省医疗保障制度更加成熟定型，公平适度的待遇保障机制更加完善。

居民医保报销比例62.04%

省医保局党组书记、局长金维加在新闻发布会上介绍，“十三五”期间，全省医保基本实现市级统筹，加强基金预算管理，确保基金可持续。目前，安徽省基本医疗保险参保率达99%。“十三五”期间，基本医疗保险基金共筹资3395.17亿元，基金支出2844.74亿元，基金累计结余864.08亿元（含职工个人账户222.08亿元），职工医保和城乡居民医保基金累计结余可支付月数分别达到23个月和9个月。

“十三五”期间，安徽省整合原城镇居民医保和新型农村合作医疗两种制度，统一城乡居民医疗保障待遇，解决长期以来的“同病不同保”问题，保障城乡居民公平享有基本医保待遇。今年全省职工基本医疗保险住院实际报销比例达72.25%，城乡居民基本医疗保险住院实际报销比例62.04%。

医疗救助制度更加完善，全省共资助困难群众2403.17万人，资助参保金额48.61亿元；直接救助1312.4万人次，救助金额80.43亿元。在全国率先实施城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，进一步减轻城乡居民“两病”患者医疗费用负担。全面完成生育保险和职工基本医疗保险合并实施，探索开展长期护理保险制度国家试点，12市和省本级建立职工大病保险制度。

300多万贫困人口全部参加医保

“十三五”期间，安徽省为了实现“基本医疗有保障”目标，建立完善贫困人口综合医疗保障体系。

据介绍，全省通过大病保险倾斜支付、医疗救助托底保障等，发挥多层次医疗保障综合防贫、减贫功能，做到贫困人口应保尽保、应资尽资、应报尽报。全省贫困人口全部纳入基本医保覆盖范围，每年有8亿多元医疗救助基金用于资助300多万贫困人口参加基本医保。

“十三五”期间，全省贫困人口享受基本医保、大病保险、医疗救助等综合医保报销待遇共计440.66万人次，累计报销住院费用277.96亿元。贫困人口就医负担全面减轻。

长三角看病跨省直接结算

“十三五”期间，安徽省进一步扩大异地就医住院定点医疗机构覆盖范围，2019年以来，安徽省1114家定点医院接入全国异地就医管理系统，覆盖全省16个市104个县（市、区），参保居民异地就医更加方便快捷。

同时，顺利实现长三角跨省异地就医门诊直接结算，打通与沪苏浙异地门诊结算信息系统双向通道。去年9月以来，安徽省与沪苏浙6750家定点医院实现职工普通门诊异地就医直接结算，共结算5.61万人次，发生医疗费用1631.1万元，医保基本公共服务更加便利共享。另外，安徽省正在全面推广医保电子凭证，全省已激活人数1813万人，激活率27.4%，位居全国第3位，2.2万家定点医疗机构开通扫码结算功能，全省医保结算逐步由“卡时代”迈入“码时代”，居民就医购药“一码通用”。 安徽商报融媒体记者 张永

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