生命奇迹！35岁病毒性肺炎， 106天ECMO治疗成功脱机
近日，来自安徽淮南的一35岁患者胡女士死里逃生。一场突如其来的病毒性肺炎让她一度性命堪忧。3月31日，在安医大一附院重症医学科，经过ECMO辅助106天的治疗，成功为病毒性肺炎肺纤维化患者胡女士成功撤出ECMO，4月13日，记者从该院了解到，目前患者各项生命体征平稳，预计本周胡女士即将出院。
记者了解到，2019年11月20日，胡女士出现了上呼吸道感染发热的症状，后转院到安医大一附院，因呼吸困难加重低氧血症来到重症医学科。从普通的吸氧到高流量吸氧，从无创吸氧到插管呼吸机……但是缺氧始终没有改善，肺部影像学也在进展，出现明显的呼吸窘迫和衰竭。2019年12月15日，该患者氧合在机械通气辅助下仍难以维持，该院重症医学科邵敏主任主持全科讨论，决定为该患者行ECMO治疗。ECMO小组用时20分钟顺利建立ECMO体外循环，患者生命体征基本平稳。
经过二代测序和呼吸与危重症学科二病区副主任胡先纬冷冻肺活检，该患者考虑为病毒性肺炎，肺纤维化。随着治疗的进行，邵敏主任带领科室团队用专业和耐心一一解决ECMO运转的相关并发症等问题。经过科室医护团队的精准血流动力学调整及综合治疗、精心个性化护理，患者肺功能逐渐恢复。3月30日复查CT达到撤机标准。31日顺利撤除ECMO，继续康复治疗。
回忆起这一段的救治过程，用“过五关斩六将”来形容一点都不为过，安医大一附院重症医学科副主任医师刘念告诉记者，在治疗过程中，患者经历了自发性的气胸、消化道出血、肺部相关性感染等一系列关卡，幸运的是，都一一克服了如今进入了可喜的阶段。刘念透露，在此次治疗过程中也做了新的尝试，根据患者情况逐渐实施了清醒状态下的ECMO，“常规下插管戴呼吸机都会让病人处在麻醉镇静的状态，这名患者大概维持了40多天的镇静状态，后来随着病情的变化我们进行评估，逐渐让病人恢复到清醒的装填，逐渐进行功能锻炼。”50多天清醒状态下的ECMO治疗，患者也曾有过心理崩溃的时候，好在有专业的护理团队及时心理疏导，“我们也会利用手机视频的形式让家属给她加油鼓劲，希望她能坚持下去早日好转。”
特别值得一提的是，使用ECMO治疗到第106天的时候，胡女士的病情终于稳定了下来，并通过了撤机评估。刘念介绍，使用ECMO的治疗周期通常在10天左右，胡女士106天的使用记录在全国都非常少见，“超过100天以上的病例并且能够成功地撤离ECMO患者恢复良好的病例也是非常非常罕见的。”
张薇 合肥报业全媒体记者 唐萌
新闻推荐
中国科大附一院（安徽省立医院）专家受邀与巴基斯坦等国同行开展新冠肺炎国际学术远程交流本报讯昨天下午，在中国科大附一院（安...
安徽新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是安徽这个家。