心电图平板运动试验助力冠心病诊治

本报讯 “我平时打球的时候，有时会出现心慌、胸闷的不适感觉，一般休息休息就能好，后来到医院检查心电图，结果也显示正常。”46岁的王先生日常喜欢运动，但是又担心心脏有冠心病问题，最近他在安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）临床医生建议下，进行了心电图平板运动试验。

在心电科检查室，医生给王先生胸前安装了钮扣式电极片，上臂安装了血压袖带，通过导联线与计算机相连。王先生随后按照医生指令踏上一台类似跑步机的设备，先缓慢行走进行适应，再逐渐加快行走步伐，直至达到预期目标。在此期间，检查医生按照标准进行了多次血压测定和连续的心电图记录，并认真仔细观察了王先生的身体反应状况，同时不断地询问王先生自己有无不适、体力是否能够支持继续检查。在停止运动后，检查医生让王先生静坐休息了几分钟，并保存了数据记录，确认无任何不适后，才宣布检查结束。

“你的平板运动试验是阴性，也就是在运动目标设定下没有缺血及心律失常的心电图表现，血压波动也在正常范围内，提示冠脉的供血情况是正常的。”结束了此次试验后，医生告知了王先生检测结果。“平板运动试验是无创检查，不需要做任何特殊准备，即查即果，暂时排除了冠心病的问题，这下我放心多了！”王先生开心地说。

安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）心电科相关负责人介绍说，心电图负荷试验是诊断冠心病最常用的辅助手段，现在采用最多的是运动平板试验，它的优点是在运动中观察心电图的变化，运动量可按预计目标逐步增加，而且能够根据患者状况随时终止检查，安全便捷，是目前所有常用的器械运动中心肌氧耗最高的运动方式，也是最接近理想的生理运动形式，病人主观的干扰作用亦小。

据了解，一些冠心病患者静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可以进行平板运动试验，通过运动给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血做出诊断。平板运动试验的结果一般有三种情况：阴性（即没有缺血的心电图表现）；阳性（有缺血的心电图表现，并且达到诊断标准）；可疑阳性（心电图有心肌缺血，但没有到诊断标准）。

随着胸痛，心梗疾病的日益高发，温馨提醒广大市民，一般出现持续时间短的心慌胸闷胸痛等不适症状，常规心电图又显示正常时；或者是心电图提示有ST-T改变,而自身无明显症状时；或者医生因其他原因怀疑患者有冠心病时就可以在医生建议下做平板运动心电图试验。一旦患者通过做平板运动试验结果出现阳性或者可疑阳性，就要进一步检查，明确诊断，以免贻误病情。

（本报记者 何婷婷）

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