避免穿刺痛苦 静脉导管可留置 专家：体型与导管器材不符或对导管材质过敏者慎用

[摘要]专家：体型与导管器材不符或对导管材质过敏者慎用

我需要长期静脉输液治疗，有没有办法可以免受反复扎针的痛苦？为什么要置PICC（经外周静脉置入中心静脉导管的简称）？PICC有哪些优点？8月9日上午9:30～10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科护士长朱超林，与读者交流。

□ 王津淼 记者 马冰璐 文/图

留置PICC导管能避免反复穿刺痛苦

读者：我需要长期静脉输液治疗，有没有办法可以免受反复扎针的痛苦？

朱超林：需要长期静脉输液治疗时，为了避免反复穿刺痛苦，建议留置PICC导管。PICC 是“经外周静脉置入中心静脉导管”的简称，即导管由手臂大静脉置入（通常是贵要静脉或头静脉），导管尖端定位于上腔静脉中下1/3处。

置管风险低，并发症少

读者：为什么要置PICC？PICC有哪些优点？

朱超林：PICC用途广泛，主要用于一段时间内为患者提供输液治疗；使用PICC输液，患者将无需经受穿刺针反复穿刺静脉；同时PICC可以给患者输注特殊的液体、药物、血液制品或抽取血液；医生和护士会解释使用该导管的原因。PICC可以保护病人外周静脉，减少频繁静脉穿刺痛苦；与深静脉（CVC）比较，置管风险低，并发症少；导管固定不易脱出，液体流速不受病人体位影响；避免化疗药物外渗而引起的局部组织坏死；为长期静脉治疗及危重患者建立一条可靠有效的静脉通道；导管保留时间长，可留置1年；且留置期间不影响病人的日常生活质量；降低长期住院患者费用，减轻病人经济负担。

PICC有适应症和禁忌症

读者：所有病人都适合留置PICC吗？

朱超林：PICC有适应症和禁忌症。适应症:缺乏外周静脉通道的患者；需输注刺激性药物，如化疗药；需输注高渗性或粘稠性液体，如氯化钾，高渗糖、TPN等；需要长期静脉治疗患者，如补液或恶性肿瘤患者；同样适用儿童。禁忌症：患者体型与导管器材不符或对导管材质过敏者；预插管途径有静脉血栓形成史、感染源、外伤史、血管外手术史、放疗史；有严重的出血性疾病；上腔静脉压迫综合征；接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患侧上肢。

每周至少对穿刺部位进行维护一次

读者：PICC导管留置期间需要注意哪些问题？

朱超林：每周至少对穿刺部位进行维护一次，要定时冲洗导管、更换输液接头。

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