老年人易便秘 学会三招拥抱健康生活
随着年龄增长，便秘逐渐高发，据统计，老年人群便秘发生率达25%~30%。如何预防便秘困扰，拥抱健康生活呢？一起来听听安徽省针灸医院肛肠科主任马春耕怎么说。
□ 邓恒 贾如 记者 马冰璐 文/图
老年人群便秘高发
便秘有很多危害，会产生色素沉着，影响美容，同时导致肥胖，产生体臭，使人感到恶心厌食，心烦失眠，造成慢性痛经，性欲减退等，还有并发痔疮、肛裂、直肠脱垂和结肠憩室，诱发大肠癌的可能。严重便秘的肛门怒挣可使血压急剧上升，特别是高血压、冠心病等心血管疾病患者，会造成中风甚至猝死。
随着年龄增长，便秘逐渐高发，据统计，老年人群便秘发生率达25%~30%。日常体力劳动或运动量减少、咀嚼和胃的消化功能减弱、肠道消化液减少，胃肠蠕动缓慢，腹腔和盆底肌肉比较乏力、肛门括约肌的张力减弱等。老年性痴呆和精神抑郁症，都会造成胃肠反射变弱。长期服用某些药物，比如镇静安神的精神类药物、治疗贫血的铁剂等，也会引起便秘。
便秘的原因比较复杂，可以是单个原因，但大多数情况下是多个原因造成的。根据发病原因，临床上将便秘分为出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation，OOC)、慢传输型便秘（Slow transit constipation，STC）和混合型便秘（mixedconstipation，MC）。需要根据症状，结合相关的检查，如肛门指诊、肛门镜检查，排粪造影、结肠传输实验等综合判断。
便秘治疗方法多样
对于不能手术的患者，可以通过针灸配合中药口服的方法进行治疗。运用中医基础理论辨证，气滞血瘀、肠胃积热、湿热下注、脾虚气弱、脾肾两虚、阴血亏虚等证型，运用古方，随证加减。同时，再根据患者性别、年龄、饮食结构、职业、文化程度等社会因素和精神心理因素，配合心理指导和必要的认知治疗、指导患者适量活动、形成合理的饮食结构、养成规律的排便习惯，有效缓解便秘临床症状。
对于中风偏瘫继发便秘的患者。可以通过手术联合针灸治疗。肛周盆底肌肉功能紊乱以及脑卒中导致的出口梗阻型便秘，尤以中老年患者多见。手术调整肛周肌肉的压力，使得由直肠至肛缘的管内压力逐渐减小，促进粪便顺利排出。再联合针灸治疗原发病，针刺选取肾俞、三阴交、气海、关元等穴位，可配合艾灸治疗，取得满意的疗效。
预防便秘有三招
饮食疗法：多饮水，多食纤维素丰富的蔬菜，如芹菜、丝瓜等。适当吃一些瓜果及“产气”食物，如豆腐、笋、萝卜等，都可以促进肠蠕动，利于通便。
按摩：可以揉腹、每日做收腹提肛运动，提高排便能力。腹部按摩（尤其对有关穴位）有助于胃肠道蠕动、消化与排泄。腹部按摩应沿大肠走向按顺时针方向，做圆形按摩。按摩可促进大肠蠕动，有机械推动粪便前行的作用。每天上午、晚睡前各按摩一次，每次5～10分钟。在解大便时，除按摩腹部外，还可自下而上按摩尾骶、腰椎两旁，有助于完成排便反射过程。
体育锻炼：除一般全身运动（散步、慢跑等）外，便秘者应重点加强腹肌力量的锻炼，如收腹抬腿、仰卧起坐等。平时还可多做下蹲与屈髋压腹动作，以促进肠蠕动。卧床患者适当增加活动量，指导床上活动，促进胃肠蠕动。能下床的患者，家属及保姆协助生活料理，督促患者进行每日2～3次室内或病房周围散步等轻微活动。
名医简介 马春耕 副主任医师，手术治疗便秘达到国内先进水平并取得良好的临床效果。一次性根治手术治疗直肠脱垂、环状混合痔、高位复杂性肛瘘、肛周深部脓肿等术式，开展结直肠癌、大肠慢传输腹腔镜下手术治疗十余年，处于省内领先地位。
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