安徽省守护群众治病钱救命钱动真格 举报欺诈骗保最高奖10万元

■本报星级记者程茂枝实习生陶企

对举报查实的欺诈骗保金额在5万以上的，给予查实金额不高于1%的奖励，最高不超过10万元。记者3月27日从省医保局获悉，安徽省日前出台了 《欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施办法》，明确了相关举报办法，发动“人民战争”守护好群众治病钱、救命钱。20类行为可举报

安徽省将涉及定点医疗机构及其工作人员、零售药店及其工作人员、参保人员以及医疗保障经办机构工作人员的20类行为列入举报范围。其中涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为主要包括：虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；为参保人员提供虚假发票的；将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；挂名住院的；串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出等。

此外，定点零售药店及其工作人员盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品等5类行为；参保人员伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金等4类行为；医疗保障经办机构工作人员为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续等3类行为，也被列入举报范围。

最高可奖10万元

省医保局副局长叶莉介绍，根据《实施办法》，安徽省将对举报查实的欺诈骗保金额在5万以上的，给予查实欺诈骗保金额不高于1%的奖励，最高不超过10万元；查实欺诈骗保金额5万以下的，以精神奖励为主。“精神奖励办法由各统筹地区自行制定。”为保护举报人，安徽省要求各级医疗保障部门应当依法保护举报人合法权益，不得泄露举报人相关信息。

《实施办法》对奖励审批及申领发放等程序作出进一步细化规定，对符合奖励条件的举报人，统筹地区医保部门应及时主动通知举报人申领奖励，举报人接到领奖通知后60日内，凭本人有效证件到统筹地区医疗保障部门申领奖金，举报人无法现场申领奖金的。可说明情况并提供本人身份证明、银行账号，由统筹地区医疗保障部门通过银行汇至举报人指定的账户。

已追回医保金1.2亿

叶莉介绍，自去年9月份开始，安徽省在全省范围全面开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，省医保局成立后，又组织开展打击欺诈骗保专项行动“回头看”。据统计，专项行动及“回头看”期间共检查定点医 疗 机 构 4430家 （占 总 数48.99%），定点药店5226家（占总数42.25%）。受理查处各级各类举报线索294条；共追回医保资金12923万元；移交司法处理28人。

叶莉表示，下一步省医保局将坚持“公立民营一样查、大额小额一起查、所有线索一律查”，将主动、适时通过媒体公布欺诈骗保典型案例，达到查处一起、整改一批、教育一批、震慑一批的作用，全力斩断伸向基金的“黑手”，守护好老百姓的治病钱、救命钱。4月份，安徽省还将开展全省 “打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，广泛宣传医疗保障的政策法规，曝光欺诈骗保典型案件，广泛发动群众参与监督，打一场打击欺诈骗保的“人民战争”。

新闻推荐

松江区党政代表团来肥考察 坚定信心抓住机遇 携手推动长三角一体化发展 G60科创走廊兄弟城市组团考察产业合作示范园 宋国权程向民为长三角G60科创走廊产业合作示

本报讯3月28日上午，上海市松江区委书记程向民、区长陈宇剑率松江区党政代表团来肥考察。省委常委、市委书记宋国权陪...

安徽新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离安徽再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。