打4个“小洞” 治好大妈十余年腰椎病

星报讯  50岁的张大妈患腰椎滑脱、腰椎间盘突出症，疾病导致她长期经受疼痛折磨，连走路都受到影响。昨日，记者获悉，张大妈在安医大二附院骨科接受了关节镜下微创手术，医生仅通过4个1厘米左右的手术切口，就解决了困扰她十多年的病痛。而将关节镜技术应用于脊柱外科微创手术中，这在安徽省属于领先水平。

张大妈家住金寨农村，十几年前出现腰部疼痛症状，经不起劳累，反复求治当地多家医院，但是症状仍反复发作，严重影响劳动与生活。一个多月前，张大妈的上述症状明显加重，并且出现右下肢疼痛麻木，走路都不行了，于是让家人带她来合肥看病。

在安医大二附院骨科，张大妈被确诊为腰椎滑脱、腰椎间盘突出症，由于腰椎滑脱以及相应神经根受压，导致她反复出现腰部疼痛及右下肢不适症状。经过周密的术前准备，骨科脊柱病区主任、副主任医师田大胜团队率先将关节镜应用于脊柱的微创手术中，通过单侧双通道关节镜技术为张大妈实施了微创手术治疗。

“这例患者的病情，按传统治疗方案需要开放式手术，在腰部划开10厘米左右的切口，切除突出的腰椎间盘，固定滑脱腰椎，解除神经根受压，最终达到解除病痛的目的。”据田大胜介绍，开放式手术后，手术切口造成的腰部肌肉损伤可能会导致腰背肌萎缩、慢性腰疼等问题。治疗组讨论该患者病情后，一致认为可以为其实施较先进的单边双通道关节镜技术微创手术。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道，一个为器械操作通道。该技术适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄及腰椎轻度滑脱。本例患者通过“打孔”置入关节镜手术器械，用仅仅5毫米宽的镜下专用手术刀剔除腰椎间盘增生物质，通过该技术完成了内镜下椎间融合。由于内镜放大视野，手术操作的灵活性不逊于开放式手术，达到了满意的治疗效果，而且术中出血量仅约50毫升。术后无需摆放切口引流管，术后三天患者即下床行走，恢复情况良好，即将康复出院。

田大胜提醒，腰椎滑脱是常见病、高发病，也是最严重的一种腰椎退行性疾病之一，通常发生于50岁以后，一旦滑脱的椎体压迫神经，导致疼痛，随着病情的发展还可能导致患者大小便失禁甚至瘫痪，因此如果有腰疼症状，应及时就医，以免延误病情。

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