320斤二胎孕妈妈顺利分娩 产下六斤重男婴 专家建议：孕产妇要建立体重管理意识
本报讯2月27日下午，34岁的二胎妈妈裴女士在安徽省妇幼保健院剖宫产顺利生下6斤多的宝宝，母子平安，这让裴女士一家悬着的心放了下来。
跟其他的孕产妇相比，裴女士是一名极其特殊的产妇，第一次怀孕妊娠时体重达到230多斤，再次怀孕，体重更是达到前所未有的峰值——320斤，孕36周由于慢性高血压、糖尿病合并妊娠、妊娠合并肥胖等多种并发症，经医联体由外院转入安徽省妇幼保健院危急重产科。
300多斤产妇手术过程困难重重
“产妇体重200斤左右见过不少，300多斤是头一次见，这很有可能是我们医院最胖的产妇。”省妇幼保健院产科主任陈先侠介绍道，因为产妇体重过重，手术的难度和危险系数还是很大的，过度肥胖的孕妇手术过程中麻醉、血压很难控制，出血、脂肪液化、心脑血管的意外风险也会增加，产后伤口愈合较慢。生产后，还会给宝宝带来心血管疾病、代谢性疾病的风险。
“孕妇转到这里时情况就很严重了,血压高达170多mmHg。”省妇幼保健院产科副主任医师吴秀梅介绍道。
27日上午9时许，该名产妇被推进手术室，由于体形过胖，手术床的宽度都不足以支撑住她的身体，需要医护人员在产妇两边确保她的稳定和安全。
对于医护人员而言，为如此大体重产妇做手术也是一次重量级的挑战，手术室现场待命的医护人员比平时增加了一倍，以保证手术的顺利进行。
由于体型比较大，测血压、找血管、打麻醉等成为了手术难题。手臂太粗，测血压的袖带捆不上，没法测血压，医护人员只能手动测压；手背脂肪层太厚，根本看不到血管的暴露，护士完全凭借经验，一针见血；由于这位产妇背部脂肪太厚，脊椎间隙无从寻找，10厘米的麻醉针头完全没于脂肪中，于是决定麻醉体位由常规的侧卧改为坐位，麻醉师凭着经验找到穿刺点，才得以成功麻醉。此外，还要有一名医护人员专门将其刀口侧的脂肪往外牵拉着，唯有这样才能看清子宫，保证手术的顺利进行。孕妇的腹壁脂肪也比正常人厚2-3倍，手术刀要往下划很多。幸运的是，裴女士的手术很顺利，生下了一名六斤多男宝宝。
孕产妇要建立体重管理意识
“像这种肥胖症的孕妇，不仅要承担手术的风险，其术后并发症风险也很高。”陈先侠表示，由于过度肥胖，患有妊娠合并高血压、糖尿病的风险也会增加，而且生产过程发生难产必须剖腹产的几率都会增加。
一般来说，整个孕期体重增长10～12 kg（肥胖孕妇增长7～9 kg）；凡每周增重小于0.3kg或大于0.55kg者，应适当调整其能量摄入，使每周体重增量维持在0.5kg左右。
每一位孕妈妈都是家中的“国宝”，享受着“皇后级”的优待，但是在此要提醒每一位孕妇要饮食适量、营养均衡、科学进补、控制体重，才有利于母婴安全。
（华玲 王璐璐 合肥晚报 ZAKER合肥记者 杨赛君）
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